创伤基本急救技术-固定篇.ppt

骨折固定概述骨折固定的目的减轻病人疼痛；减少出血和肿胀；避免损伤周围组织、血管和神经；防止闭合骨折转化为开放性骨折；现场骨折固定(一)疼痛(二)肿胀(三)畸形(四)功能障碍(五)循环、神经损伤的检查突出表现是剧烈疼痛，受伤处有明显的压痛点。出血和骨折端的错位、重叠，都会使外表呈现肿胀现象。骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。原有的运动功能受到影响或完全丧失。上肢损伤检查桡动脉有否搏动，下肢损伤检查足背动脉有否搏动；触压伤病人的手指或足趾，询问有何感觉，手指或足趾能否自主活动。骨折判断骨折固定材料木（夹）板固定两块木板，置于伤肢两侧。木板与皮肤之间加入衬垫。用绷带或三角巾固定两端。屈肘悬吊。露出指甲检查血运。四肢骨折的固定方法铝芯塑型夹板杂志固定方法用杂志或书本垫于前臂下方,超过肘关节和腕关节。用布带捆绑固定。屈肘位于大悬带内。露出指甲检查血运。四、衣服固定法两块长木板，置于伤肢内（短）、外（长）两侧。加衬垫。用七条宽带固定(先固定两端)。用“8”字法固定足踝。露出趾端检查血运。下肢股骨干骨折大腿骨折固定木板固定检查血运大腿骨折固定木板固定检查血运小腿健肢固定脊柱骨折，特别是颈椎骨折，多见于交通事故。移动或操作之前，要先作好颈椎与脊柱的固定，以免加重损伤。01小心将头部摆正，并与胸部成正中直线位。最好临时制作颈圈加以固定。02保持头颈胸一致，将病人平抬、平移或滚木样翻侧到一长、宽与病人体形相仿的硬木板上。03用布带将伤员充分固定在木板上。04脊柱骨折固定颈托的运用自制颈托的固定平抬平搬：应有4人配合，一人抱住病人头部两侧，另外三人在病人的同一侧，双手平伸到对侧，平稳地将伤员抬起。调整位置：小心调整头部位置，使头、颈、胸均处在同一直线上。固定颈部：保持头部稳定，用自制的颈圈固定颈部，然后开始急救。固定脊柱：将伤员放于长木板上，并用布带等捆绑在长木板上，再抬送搬运。固定方法1、固定颈部2、平抬平搬3、固定脊柱现场救护救护体位对于意识不清者，取仰卧位或侧卧位，便于复苏操作及评估复苏效果：对于没有意识但有呼吸和循环的伤员，应采用侧卧位。复原体位颈椎受伤患者的救助logo原则：保护颈椎，减少颈椎的移动，防止因颈椎移动造成高位中枢神经受损头锁01胸锁02肩锁03改良肩锁04胸背锁05五拳法五拳法头锁五拳法胸锁五拳法的运用肩锁创伤基本急救技术四项基本急救技术之三固定篇骨折固定概述骨折固定的目的减轻病人疼痛；减少出血和肿胀；避免损伤周围组织、血管和神经；防止闭合骨折转化为开放性骨折；现场骨折固定骨由骨质、骨膜、骨髓和血管神经等构成。人体骨骼由颅骨、躯干骨和四肢骨组成，共有206块。骨骼构成人体的支架，具有保护内脏、支持和运动功能。颅骨由多块扁平骨构成圆拱形颅腔，保护脑组织。颅骨骨折损伤脑组织，骨折出血能造成颅内压增高。骨骼解剖知识由12块胸椎、12对肋、1块胸骨及其连接装置组成，呈上窄下宽的圆筒状。保护心脏、肺脏及其他器官，并参与呼吸运动。损伤后，易造成胸膜、肝、脾、肾等脏器的破裂，引起气胸、血胸及严重的内出血。3．胸廓由26块椎骨构成。呈长柱状，上接颅骨，下连骨盆，并通过骨盆与双下肢相连。颈椎和腰椎运动灵活，容易损伤。每块椎骨由椎体和椎弓构成椎管，椎管内有脊髓和马尾神经。如椎骨骨折、脱位会损伤椎管内的脊髓和马尾神经，导致截瘫。2．脊柱贰壹01由髂骨、耻骨和坐骨及骶、尾骨构成，呈环形漏斗状。保护盆腔脏器。如骨折，造成尿道、膀胱等盆腔脏器及髂血管损伤。骨盆血运丰富，骨折后，出血多，易引起出血性休克。4．骨盆02由较长的骨骼组成上肢骨、下肢骨，左右对称。上肢骨由肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨构成，相对细小，功能灵活；下肢骨由股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨构成，较粗大，主要功能是负重。5．四肢骨关节由关节软骨和周围的关节囊、韧带构成。关节软骨光滑而薄弱，无血运，损伤后不能自愈，常导致损伤性关节炎，引起疼痛。人体有六大关节。相邻上、下骨通过连接装置组成肩、肘、腕、髋、膝、踝关节。其中，肩关节运动灵活，关节囊松弛薄弱，易发生脱臼及损伤。肌肉是肢体运动的动力。肌肉收缩与舒张牵动关节运动。肌肉血管丰富，受伤后出血较多。人体关节人体肌肉主要神经主要神经1．躯干部神经躯干部主要由31对脊神经中的胸神经支配，在躯干部的分布有明显的阶段性。损伤后，导致相应部