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山西省眼科医院非生理性视力丧失01.病人出于某种目的谎称单侧或双侧眼视力高度减退或完全失明02.各种检查未发现任何器质性病变足以解释视力减退的原因03.伪盲的定义视力丧失的背景22%发病的诱因40%治疗经过38%病史患者的精神类型68%诊断视野04电生理和影象学检查：VEPCTMRI05眼底03前节瞳孔对光反射02视力和屈光01眼科检查变换距离查视力单个视标查视力不同大小的视标重复检查混淆视检查法遮伪盲眼，健眼前置+4.0D球镜阅读报纸25cm内，移远，放开”盲”眼伪盲试验010203铅笔竖于阅读物前能连续阅读障碍阅读法健眼前置-3.0DC和+3.0DC的柱镜轴位重合转动一柱镜轴位使彼此垂直圆柱镜检查法健眼前放6Δ三棱镜底向上或向下复像法伪盲试验伪盲试验视动性眼球震颤法“盲”眼前转动视鼓或移动条栅带视野法检查健眼视野时不遮盖“盲”眼周边视野鼻侧大于60°，或中心视野查不出生理盲点激光干涉条纹判断视力(对比敏感度视力)VEP检查分别用不同大小棋盘格和条栅刺激得到VEP曲线，评估中央视锐度立体镜检查法颜色互补试验伪盲试验鉴别诊断癔病性视力障碍相同处:瞳孔对光反射存在，行动自由与视力障碍程度不符不同:癔病者对疾病关切忧虑，检查合作，求治心切弱视皮质盲MRI示双侧枕叶梗死球后视神经炎传入性瞳孔运动缺陷，VEP异常
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