《扩心病护理查房》课件.pptVIP

**************心脏的解剖与生理心脏是人体重要的器官，负责将血液输送到全身，为各器官组织提供氧气和营养物质，并带走二氧化碳等代谢废物。心脏由四个腔室组成：左心房、左心室、右心房和右心室。血液从静脉流入右心房，经过右心室，经肺动脉流入肺部进行氧合，再从肺静脉流入左心房，经过左心室，经主动脉流入全身。扩心病的定义与分类1定义扩心病是指心室扩大，心肌收缩力减弱，导致心排血量减少的一组疾病。2分类扩心病可分为原发性扩心病和继发性扩心病，原发性扩心病病因不明，继发性扩心病则有明确的病因。3主要病因常见病因包括心肌炎、心肌病、冠心病、高血压、瓣膜病等。扩心病的临床表现呼吸困难活动时或休息时出现呼吸困难，夜间需坐起来才能缓解。疲乏无力患者感到持续疲乏，体力活动耐受力下降，日常生活活动受限。水肿主要表现为下肢水肿，严重时可发展为全身水肿，如胸腔积液、腹腔积液等。心律失常患者可能会出现心房颤动、室性早搏、心房扑动等心律失常，可表现为心悸、头晕等症状。扩心病的诊断与鉴别诊断诊断主要依靠临床表现、心电图、超声心动图、胸部X线片等检查。必要时可进行心脏彩超、心血管造影等检查。鉴别诊断需要与心肌炎、心包炎、心肌病等疾病进行鉴别。此外，还需要排除其他原因引起的呼吸困难、水肿等症状。扩心病的护理评估评估患者的心脏功能，包括心率、血压、心律、心音等。评估患者的呼吸功能，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等。评估患者的神经功能，包括意识状态、瞳孔、肢体活动等。评估患者的血液动力学，包括中心静脉压、肺动脉压、心脏指数等。扩心病患者的一般护理休息与睡眠鼓励患者充分休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。环境控制保持病房安静,温度适宜,避免噪音和刺激性气味,为患者创造舒适的环境。个人卫生协助患者进行日常生活护理,包括洗漱、更衣、翻身等,减少患者活动量,预防意外。体温管理1监测体温每4小时监测体温，记录体温变化趋势，注意体温异常波动。2物理降温针对高热患者，可采取物理降温措施，如冰敷、酒精擦浴等，注意避免过度降温。3药物降温必要时给予退热药物，根据患者的具体情况选择合适的药物剂量和服用时间。水液管理1监测体重每日记录体重变化2控制液体摄入根据患者病情调整液体摄入量3评估水肿程度定期评估水肿情况，及时调整治疗方案营养管理高热量饮食扩心病患者需要高热量饮食以满足心肌的代谢需求。低盐饮食限制钠盐摄入以减轻心脏负荷，控制水肿。优质蛋白补充优质蛋白以维持心肌功能，促进组织修复。维生素补充补充维生素B、C、E等，增强免疫力，改善心肌代谢。控制糖分限制糖类摄入以预防肥胖，控制血糖水平。运动管理1评估根据患者的具体情况，制定合适的运动方案2指导建议患者进行轻度运动，如散步、慢跑、瑜伽等3监测密切观察患者的运动耐受力，避免过度劳累运动管理是扩心病患者康复的重要环节，通过适度的运动可以改善心肺功能、增强体质、提高生活质量。药物管理1血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)例如:赖诺普利,卡托普利,依那普利2血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)例如:氯沙坦,缬沙坦,奥美沙坦3β受体阻滞剂例如:美托洛尔,阿替洛尔,比索洛尔4利尿剂例如:呋塞米,氢氯噻嗪呼吸管理监测呼吸频率和深度观察患者呼吸是否规则，有无呼吸困难，如呼吸急促、浅表、喘息等。气道管理保持气道通畅，必要时吸痰，预防呼吸道感染。氧疗根据患者血氧饱和度，给予吸氧，改善组织缺氧。呼吸功能锻炼鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼，促进肺部通气，预防肺部感染。心功能监测心率监测心率的变化，包括心率过快、过慢、心律不规则等血压监测血压的变化，包括血压升高、降低，以及血压波动等血氧饱和度监测血氧饱和度的变化，及时发现缺氧情况心律失常的观察与处理心率监测密切监测心率，包括频率、节律和形态的变化。症状评估观察患者是否有心悸、胸痛、呼吸困难、头晕、乏力等症状。心电监护使用心电监护仪持续监测患者的心律变化，及时发现和处理心律失常。药物治疗根据心律失常的类型和严重程度，给予相应的药物治疗，如抗心律失常药物。心力衰竭的观察与处理1呼吸困难密切观察患者呼吸频率、深度、节律，以及有无呼吸困难、发绀等情况，及时给予吸氧、辅助呼吸等措施。2循环障碍注意患者血压、心率、脉搏等指标的变化，以及有无肢体水肿、肝肿大、颈静脉怒张等现象。3水肿监测患者体重、肢体水肿程度、胸腔积液和腹水等情况，及时给予利尿剂等治疗。休息与睡眠管理规律作息建立规律的作息