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梗塞后心绞痛在急性心肌梗塞一个月后又反复发作心绞痛，病人的冠状动脉可能有多系分枝病变，提示有可能再次发生心肌梗塞。1原地休息，停止一切活动，解开病人衣领、腰带及其它妨碍病人呼吸的衣物、饰物。2让病人采取最舒服、适宜呼吸的体位。5安慰病人，缓解其紧张情绪，减少耗氧。4有心绞痛病史者可口服硝酸甘油类药物；无明确病史者待急救医生到达后处置。3吸氧，若无吸氧条件，让病人处于空气流通的地方。现场处置急性心肌梗塞什么是急性心肌梗塞急性心肌梗塞是指冠状动脉血流突然减少或中断,使心肌缺血或坏死导致的严重症状。寒冷刺激???暴饮暴食激动激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化便秘过劳负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，2.发病诱因：发病先兆发病1周前常有心绞痛频繁发作，持续时间长。90%以上是由冠状动脉硬化所致，外伤、狭窄、畸形等都可发病。出现心慌、胸闷、气短、疲困等。血压突然下降。据统计，每年11月至次年4月是心肌梗塞高发季节。据我中心疾病统计，夏季高湿、高温天气也是本病高发期。3214危险情况辨识疼痛：常在胸骨后或心前区突然持续性压榨性剧痛，并向上肢、颈部、上腹部放射。弊气、胸闷多持续30分钟，长则1～2天。神态：病人烦躁不安，精神紧张、极度恐惧、出冷汗，面色苍白。呼吸困难，心跳加快，咳粉红色泡沫样痰。口服硝酸甘油无效。心律紊乱：心跳过慢、过快或节律不齐。常因受冷、劳累、恐怖、紧张和情绪不稳定而使上述症状加剧。心肌梗塞的特征性表现这是心肌梗塞的一种特殊类型，多发生于老年人。主要表现突然胸闷、憋气，上腹闷胀不适、恶心、呕吐、低血压、休克或心律失常等，也可能无任何自觉症状，临床上称之为无痛性心肌梗塞。急性心肌梗塞患者约有15%～20%无疼痛症状，无痛性急性心肌梗塞由于冠状动脉粥样硬化使管腔逐渐堵塞，而临床胸痛症状不明显；手术麻醉恢复后发作急性心肌梗塞，常无疼痛症状，中老年术后患者如出现心率快、血压低、外周循环差，排除了出血等原因，应警惕急性心肌梗塞的可能；合并有脑血管病的患者虽然神志清，心肌梗塞发作时也可无疼痛；常见于以下几种情况：特别是80岁以上的老年人多无明显疼痛。据统计，无疼痛症状者约占60～70岁心肌梗塞病人中的30%，占80岁以上病人中的61%。阜外医院尸检证明，80岁以上的急性心肌梗塞10例患者中仅1例有明显胸痛；并有糖尿病的患者，由于糖尿病累及感觉神经，使痛阈增高，急性心肌梗塞发作时常无疼痛；脱水、酸中毒的患者；以休克、急性左心衰竭或严重心律失常为起始突出表现者也可无胸痛。④老年病人现场急救立即原地休息，停止一切活动，解开病人衣领、腰带及其它妨碍病人呼吸的衣物、饰物。让病人采取最舒服、适宜呼吸的体位。不必强调平卧位。吸氧，若无吸氧条件，让病人处于空气流通的地方。立即呼救，不要盲目给病人服药。安慰病人，缓解其紧张情绪，减少耗氧。不要移动病人、不要让病人行走、也不要背负病人。舌下含服硝酸甘油1片，若症状无缓解可于10分钟后再服1片，如让无缓解等待急救人员处置。猝死定义：猝死（sudden??death/sudden??and??unexpected??death）：指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。

1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。010201死亡急骤；02死亡出人意料；03自然死亡或非暴力死亡。猝死特点猝死（suddendeath）01自然发生的、意外的突然死亡。世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。对猝死的急救称为心肺复苏。02联合国关于猝死的新定义猝死的原因心源性最常见，特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见，少见有梗阻型肥厚性心肌病，药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征，主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征等。脑出血??高血压病患者易患脑出血，出血积存在颅内，无法排出，压迫脑组织而致猝死。肺栓塞??瘀血形成血栓，栓塞在肺动脉而猝死。急性坏死性胰腺炎??暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死，外溢，发生自体消化所致。哮喘??哮喘病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道强力收缩，进而不幸丧命。二、非心源性素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡.01猝死症候群此病多见于年轻人(17～40岁)，死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。02毒品,某些药品过量,也易造成猝死.035.过敏临床表现?主