高血压健康教育与健康促进讲解.pptx

《健康教育与健康促进》

讲授人黎玄哲

高血压

高血压的现状及特点

高血压的现状及特点

患病人口众多：目前高血压患者是发病率最高，对人民健康危害最大的疾病之一。全国18岁以上成年人高血压患病率18.8%，每年新增患者约600多万,其中有150多万人死于由于高血压引起的中风。现患人数约为1.6亿,涉及几千万个家庭,平均每4个家庭就有1个高血压病人。

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高血压的现状及特点

高血压的现状及特点

居民知晓率、治疗率、控制率低，患病率、死亡率、致残率却很高。全国高血压的知晓率仅仅不到高血压病人的二分之一，有一半的人不知道；治疗率低，不按规范服药；控制率低，不能规范治疗导致高血压病患病人数持续增加，居高不下。全国患病人数约1.6亿，死亡率居心血管疾病的首位，致残率每年约有150万脑卒中患者有100多万都丧失了劳动能力。

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高血压的分类及易患人群

临床表现及辅助

检查

治疗原则

预防措施

目录

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健康宣教

是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。

原发性高血压:

这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。

继发性高血压:

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一、高血压的分类及易患人群

1.高血压的分类

一、高血压的分类及易患人群

类别

收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

正常血压

＜120

和

＜80

正常高值血压

120-139

和/或

80-89

高血压

≥140

和/或

≥90

1级高血压（轻度）

140-159

和/或

90-99

2级高血压（中度）

160-179

和/或

100-109

3级高血压（重度）

≥180

和/或

≥110

单纯收缩期高血压

≥140

和

＜90

2.高血压诊断标准

一、高血压的分类及易患人群

3.易患人群

55岁以上男性，65岁以上女性

吸烟人群

高胆固醇血症患者

糖尿病患者

家族早发冠心病史患者，发病年龄男性＜55岁，女性＜65岁。

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年龄：随着年龄的升高患病率随着升高。且发生冠心病的机率也增高，每增加10岁，患脑卒中增加1-4倍。

性别：男性多于女性

吸烟：吸烟是心脑血管病发生的重要危险因素。

饮酒：饮酒过量饮酒可引起顽固性高血压。

饮食：高盐饮食易引起高血压。

高血压的危险因素

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高血压危险因素

糖尿病：的心血管疾病发病比血糖正常人的10倍以上。

血脂高：胆固醇和低密度脂蛋白增高引起动脉粥样硬化，导致高血压。

超重肥胖：是脑卒中发病的独立因素。

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缺少体力活动：脑力劳动都患病高于体力劳动者。

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遗传性：家族史中有心血管疾病病史可增加高血压的发病危险。

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高血压危险因素

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高血压的并发症有脑、心、肾、眼底血管损伤，临床中一般表现有：

二、临床表现及辅助检查

1.临床表现

二、临床表现及辅助检查

2.辅助检查

尿液分析尿常规

血生化检查血糖、血脂、肾功能、血尿酸、血电解质

眼底检查

心电图、超声心电图

必要时进行24小时动态血压监测

三、治疗原则

（一）改善生活行为

减轻体重，体重指数控制在＜24kg/m2

限制钠盐摄入,每日食盐量不超过6g

补充钙和钾,每日食用新鲜蔬菜、水果

减少脂肪摄入，脂肪量应控制在膳食总热量的25%以下

戒烟、限制饮酒，每日饮酒量不超过50g乙醇的量

低、中度等张运动，如慢跑、步行

三、治疗原则

（二）药物治疗

利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）

β受体拮抗剂（如普萘洛尔、美托洛尔）

钙通道阻滞剂（硝苯地平）

血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）

血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦）

多运动

限制钠盐摄入＜6g/d

减轻体重，特别是向心性肥胖病人，应限制每日摄入总热量

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四、预防措施

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避免诱因

五、健康宣教

向病人及家属宣传原发性高血压的病因、诱因、临床表现、治疗方法等有关知识；

告诉病人宜摄入低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质食物；

指导病人重视综合治疗；

告知病人建立长期治疗的思想准备；

教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录；

定期到医院复查。

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