火针治疗讲解.pptx

火针治疗主讲人杨笑

定义火针治疗是用一种特制的针具，经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体腧穴或患处的一种针灸治疗方法。火针作为针灸疗法中的一种特殊针法，具有温通经络、扶正助阳、祛邪引热的功效。临床可以单独或与其他针法结合应用，常用于颈、肩、腰腿、关节痛，以及带状疱疹、湿疹、白癜风、银屑病等临床常见病和难治性疾病的治疗。

分类火针作为一种特殊针具，其制作的材料不同于一般毫针。根据临床的需要分为粗、中粗、细3类：细火针为针体直径不超过0.5毫米的火针，适用于面部、四肢等皮肉浅薄部位。中粗火针的直径0.8毫米，适用范围较广泛，除面部穴位及肌肉浅薄的部位外，其他部位包括四肢、躯干、所有压痛点和病灶周围均可应用。粗火针直径1.1毫米或更粗，主要用于针刺病灶部位，如窦道、痔漏、淋巴结核、痈疽、乳痈、廉疮、腱鞘囊肿、皮肤病变等

禁忌症精神过于紧张的患者，饥饿、劳累以及醉酒者，严重的心脏病患者，患有出血性疾病者。孕妇、糖尿病患者根据病情禁用或慎用。

技术操作方法（一）器械准备火针、酒精灯、棉球等。

技术操作方法（一）器械准备火针、酒精灯、棉球等。

技术操作方法（二）详细操作步骤包括消毒、烧针、进针、行针、留针、出针。（1）根据取穴原则确定好穴位或针刺部位。（2）以点燃的酒精灯或止血钳夹持的95%乙醇棉球为火源，左手将火源移近针刺的穴位或部位，右手以握笔式持针，将针尖针体伸入火焰的外层，根据针刺深度，确定针体烧红的长度（图2-3-12）。将火针由针身向针尖逐渐烧红至发白，对准穴位，迅速刺入到一定深度，稍停，随即退出，这一过程不超过1秒。一般情况下不留针，特殊情况需留针时，可以配合行针手法。出针后需要用干棉球按压针孔片刻。（3）火针的操作方法有点刺、散刺、浅刺、深刺等。进针角度以直刺为多，对于疣、赘生物等可采用斜刺法，进针深度由针刺部位、疾病、体质等多因素决定，胸背部一般不超过3毫米，四肢可刺入超过10毫米。

技术操作方法（三）治疗时间及疗程根据治疗时间可分为快针法和慢针法。（1）快针法：是进针后迅速出针的一种最常用的刺法，即进针后不停留迅速出针。（2）慢针法：火针刺入穴位或部位后，留针1～5分钟后出针。留针期间可行各种补泻手法，本法主要适用于淋巴结核、痈疽、囊肿等各种组织坏死和异常增生等疾病。火针一般1次为1个疗程，休息1周后可行下一个疗程。

技术操作方法（四）关键技术环节可分为经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法等。（1）经穴刺法：根据临床表现辨证选穴，在经穴上施以火针。本法主要适用于内科疾病，针具以细火针、中粗火针为主。进针的深浅较毫针要相对浅一些。（2）痛点刺法（即点刺法）：根据临床症状、辨证归经，在经络上选择一定的穴位，或在病灶部位寻找最明显的压痛点，在该点上施以点刺。本法适用于各种肌肉、关节、神经痛，针具以中粗火针为主。进针的深度较经穴刺法可以适当深一些。（3）密刺法：是一种使用中粗火针密集地刺激病灶局部的刺法。密集程度取决于病变的轻重，病情重趋于密，每针相隔1厘米。病情轻趋于疏，每针相隔1.5厘米。主要适用于增生性、角化性皮肤疾病，如神经性皮炎等。针刺深浅要适度，一般以火针针尖透过皮肤病变组织而又刚接触到正常组织的深度为宜。

技术操作方法（四）关键技术环节可分为经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法等。（4）围刺法：是围绕病灶周围行针刺的一种刺法。进针点多选择在病灶与正常组织交界处，主要适用于皮肤科、外科疾患，以中粗火针为宜，进针的间隔距离以1～1.5厘米为宜。针刺的深浅应视病灶深浅而定，有时可直接刺络脉出血，以祛除瘀滞，可促进局部红肿消退。（5）散刺法：是以火针疏散地刺在病灶部位上的一种刺法，多用于治疗麻木、瘙痒、拘挛和痛证。一般每隔1.5厘米刺1针，针具最好选用细火针，刺激以较浅为宜。

技术操作方法（五）注意事项（1）操作时进针、出针均要求快速、准确，应特别注意避开血管、肌腱、神经干及内脏器官，面部慎用。（2）防止烧伤或火灾等意外事故。（3）体质虚弱的患者，应采取卧位。（4）须向患者交代以下内容：针后针孔可能发红、发痒，或有高出皮肤的红点，属于正常反应；若针孔瘙痒时，勿搔抓；当日不要洗澡，保护针孔；穿宽松衣服，避免摩擦患处。