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倒睫护理查房作者：

引言倒睫是一种常见的眼部疾病，是指眼睑边缘的睫毛向内生长，摩擦角膜和结膜，造成眼部不适和视力障碍。倒睫可分为先天性和后天性两种，先天性倒睫通常在出生时就存在，而后天性倒睫则可能由眼睑外伤、感染、炎症等因素引起。倒睫的护理查房是眼科护理工作的重要组成部分，它可以帮助护理人员全面了解患者的病情，制定合理的护理计划，并及时发现和解决护理问题。

什么是倒睫？睫毛倒生长睫毛朝眼球方向生长，而不是朝外生长。刺激角膜倒睫会导致角膜受损，引起疼痛、发红、视力模糊等症状。常见原因倒睫的原因包括眼睑内翻、眼睑炎症、外伤等。

倒睫的症状眼部异物感流泪疼痛角膜擦伤

倒睫的成因眼瞼內翻眼瞼內翻是倒睫最常見的成因，通常是因年齡增長、外傷或眼瞼炎等因素造成。睑缘炎睑缘炎会导致睫毛根部發炎，進而導致睫毛方向異常。腫瘤眼瞼腫瘤可能會壓迫睫毛，導致其向內生長。

患者评估1病史询问了解患者眼部症状、家族史等2体格检查评估患者眼部外观、眼球运动等3辅助检查视力检查、眼压检查等

视力评估视力测试使用视力表评估患者的最佳矫正视力。眼部检查检查患者的瞳孔大小、对光反应、眼球运动范围和眼压。询问病史了解患者的视力下降程度、持续时间、伴随症状和眼部手术史。

眼部检查1眼睑检查眼睑是否有倒睫，以及倒睫的方向和程度。2睫毛观察睫毛是否生长异常，以及是否刺激眼球。3眼球检查眼球表面是否存在炎症、充血、分泌物等。4泪道评估泪道是否通畅，是否影响泪液排出。

检查结果记录视力记录患者的视力情况，包括裸眼视力和矫正视力。眼部检查记录眼部检查结果，包括眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体、视网膜等部位的观察结果。其他记录其他相关信息，例如患者的年龄、性别、病史、用药史等。

制定护理计划1评估结果根据患者评估结果，确定护理目标和干预措施。2护理目标设定明确、可衡量、可实现、相关的护理目标，例如减轻疼痛、改善视力。3护理措施根据护理目标制定具体、可操作的护理措施，如热敷、药物治疗、手术准备。4护理计划将护理目标、措施、评估时间等记录在案，以便于实施和评估。

疼痛管理疼痛评估了解患者的疼痛程度、部位、性质和持续时间。非药物治疗包括热敷、冷敷、按摩等，缓解眼部肌肉紧张和疼痛。药物治疗根据患者情况选择合适的止痛药物，如局部麻醉药或口服止痛药。

营养支持均衡膳食确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和免疫功能。补充营养根据患者的具体情况，可考虑补充维生素A、B族维生素、C维生素和锌等营养素。液体摄入鼓励患者多喝水，保持充足的液体摄入，有利于身体代谢和排毒。

药物治疗抗生素针对细菌感染，例如金黄色葡萄球菌或链球菌感染，可以选择局部使用抗生素眼药水或眼膏。消炎药使用非甾体抗炎药（NSAID）眼药水，例如布洛芬或萘普生，可以有效减轻眼部炎症和疼痛。润滑剂干眼症或眼部干燥是倒睫常见的诱因，使用人工泪液等润滑剂可以缓解眼部干燥。

热敷与眼部清洁热敷温热毛巾敷眼可促进血液循环，缓解眼部炎症和疼痛。眼部清洁用温水和无刺激性肥皂清洗眼部，去除眼部分泌物和污垢，避免细菌感染。清洁技巧轻柔地擦拭眼部，避免摩擦眼球。使用单独的毛巾或棉签清洁每只眼睛。

手术适应证倒睫严重反复摩擦角膜，造成角膜损伤，影响视力。保守治疗无效，如热敷、药物治疗等。患者有明确的手术需求，并愿意接受手术治疗。

术前准备评估患者全面评估患者的身体状况，包括心血管系统、呼吸系统、肝肾功能等。完善检查进行必要的辅助检查，如眼部B超、眼压测量、泪液分泌检查等。术前教育向患者详细讲解手术过程、风险、注意事项，并签署知情同意书。术前用药根据患者情况，调整或停用部分药物，如抗凝药物、某些眼药水等。

手术过程1麻醉局部麻醉2倒睫矫正睫毛根部切除3缝合精细缝合

术后护理1休息术后需要充分休息，避免过度用眼。2用药按医嘱用药，包括眼药水和口服药。3清洁保持眼部清洁，避免感染。4复查定期复查，及时发现问题并进行处理。

并发症预防感染术后要注意眼部清洁卫生，避免用手揉眼睛，以防感染。眼压升高术后定期复查眼压，及时发现并治疗眼压升高的情况。视力下降术后需密切观察视力变化，及时发现并处理视力下降问题。

健康宣教倒睫的预防避免过度揉搓眼睛，注意眼部卫生，定期检查眼部健康，如有异常及时就医。倒睫的护理保持眼部清洁，避免刺激性物质接触眼睛，注意休息，避免过度劳累，遵医嘱用药。

出院指导继续用药根据医生指示，按时服用药物，并关注用药反应。热敷清洁每天用温水热敷眼部数次，并保持眼部清洁卫生。定期复查根据医生安排，定期到医院进行复查，监测病情变化。健康饮食保持健康饮食，多食用富含维生素A、C的食物，有利于眼部健康。

定期随访1术后1周评估术后恢复情况，观察眼部是否有红肿、分泌物增多等现象。2术后1个月检查倒睫是否复发，并进行相应的治疗。3术后3个月评估术后效