内镜清洗消毒技术操作规范.ppt

细胞刷?细胞刷由弹簧钢丝外套和末端的微型尼龙刷组成，可经活检管道插入腔内，在病灶部位刷取细胞作细胞学检查。冲洗、吸引器?是一较长的塑料导管。经活检管开口插入后，直视下从细水清洗病灶表面附着物，利于识别病变。夹持器械或异物取出器械?为取出吞食的异物，有各种类型的钳取钳，如鳄鱼嘴型钳，三角型钳、篓型钳等，也可用此钳碎结石。设置要求内镜清洗消毒设备医疗机构内镜诊疗中心设置要求设立病人候诊室（区）、诊疗室、清洗消毒室、内镜贮藏室等。0102诊疗室内的每个诊疗单位应当包括：诊疗床1张、主机（含显示器）、吸引器、治疗车等，每个诊疗单位的净使用面积不得少于20平方米。内镜清洗消毒设备：基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。内镜清洗消毒设备（2）2011-9-7蓝天白云*内镜清洗消毒设备（3）2011-9-7蓝天白云*内镜清洗消毒的基本要求软式内镜清洗消毒操作流程及储存硬式内镜清洗消毒操作流程及储存内镜清洗消毒的痕迹资料管理第一章总则（4条）第二章基本要求（10条）第三章软式内镜的清洗与消毒（14条）第四章硬式内镜的清洗消毒（4条）第五章内镜消毒灭菌效果的监测（3条）第六章附则（2条）总共37条本规范自2004年6月1日起施行。不同部位内镜的诊疗工作需要分室进行吗？不同部位内镜的诊疗工作：应当分室进行。上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。0102灭菌内镜的诊疗应当在什么地方进行？灭菌内镜的诊疗应当在：达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。工作人员清洗消毒内镜时应当如何着装？工作人员清洗消毒内镜时应当：穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。内镜的清洗消毒需要单独的房间吗？内镜的清洗消毒需要：分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，01清洗消毒室应当保证通风良好。02内镜清洗消毒需要什么清洗消毒剂？内镜清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。软式内镜清洗消毒流程预处理—水洗—多酶清洗—清洗—消毒—冲洗0102第一步预处理——应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟。取下内镜并装好防水盖。置合适的容器中送清洗消毒室。水洗——01将内镜放入清洗槽内：02在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；03取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道；01全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；02用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。03取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。纤维膀胱镜第三部分内镜的结构纤维内镜的发展内镜的结构和功能、纤维内镜的附属器械121957年纤维内镜制作成功。几十年来，内镜技术及内镜制作日趋成熟，并广泛应用于临床、科研。12二、纤维内镜的结构2011-9-7蓝天白云*前端部、弯曲部、插入管、操纵部、接目部和导光光缆。不同型号的内镜构造不完全相同，但均具有以下的基本构造：前端部?前端部是内镜的硬性部分，有多个小孔和窗，分别为送气出口孔、活检钳出口孔、物镜、导光窗。送水送气孔：位于观察窗旁，是送水送气管道的共同出口，当注气时，气体由此孔进入腔内，使腔扩张。当注水时，水从此孔出来冲洗物镜镜面，保持清晰视野。?吸引及活检管口：吸引和活检管口为同一管口，当腔内有过多液体妨碍观察时，按压吸引钮，液体由此孔经内镜而排除在吸引瓶内，活检钳及其它器械亦从此孔进入腔内。?弯曲部?弯曲部位于前端和插入管之间。插入管?又称镜身或软管部。其上方为操作部，下端为弯曲部。0102操纵部?01术者手握操纵的部分02（1）制旋钮和锁钮：角度控制旋钮形似齿轮，有两个，分别控制上下、左右角度。转动角度控制旋钮，牵引钢丝而使弯曲部动作。在两个角度控制旋钮旁各有一个锁钮，当锁钮工作时，固定注弯曲角度，当放松时，镜伸展。03吸引阀按钮：位于操纵部前方，按钮中央有一孔，术者重压此按钮时，吸引管接通，当开通吸引器开关时，腔内液体或气体通过目镜前端的吸引孔吸入吸引瓶内。?送气送水