原发性支气管癌肺癌.ppt

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指添加标题神经肌肉综合征添加标题高钙血征添加标题类癌综合症carcinoidsyndrome〖实验室检查〗

X线表现

直接征象

肺部浸润或块影

多发性粟粒病灶三个不一致:

大小不一

分布不一,两肺上部及外带少

密度不一空洞:偏心,厚薄不一,洞壁不规

则,不光滑,有小结节PARTONE2.间接征象#20223.转移征象#2022支气管造影:

支气管狭窄,闭塞,管壁不整齐,

偏位单击此处添加正文。二、痰细胞学检查单击此处添加正文。三、纤维支气管镜检查淋巴结活检

经皮肺,胸膜活检

纵隔镜活检四、活组织检查癌细胞有较明显的间变，核分裂多见癌细胞呈片状索状弥漫性分布，体积小，核深染，胞浆少。癌细胞体积大，胞浆着色淡，核大，常呈空泡状；本例成巨细胞型癌细胞排列成腺泡状或腺管状，细胞异形、核分裂多见。?

?原发性支气管癌(肺癌)

primarybronchogeniccarcinoma〖病因〗etiologicalfactor吸烟tobaccosmoke流行病学调查结果证实吸烟和肺癌发生有因果关系剂量相关关系开始吸烟的年龄也是重要的影响因素吸烟,戒烟和不吸烟肺癌危险有显著性差异被动吸烟与肺癌的相关关系病理学研究证实吸烟有致肺癌作用Auerbach:吸烟↑→支气管粘膜发

生逐级加重的病变→基底细胞多

层化→鳞状化生→原位癌→鳞癌

Rocky,Speer,Blacklock等的实验:

烟草焦油导致动物支气管癌

已证明烟中苯并芘、砷、亚硝胺、

长链脂族烃和烟碱有致癌作用职业性的致肺癌因子

occupationalcarcinogenicagenttolung

无机砷（7倍）

石棉（15倍）

铬（5-25倍）,镍（6倍）

煤碳,石油及其产物

锡

橡胶工业及橡胶配合剂1肺内疾患lungdisease32大气污染atmosphericpollution电离幅射ionizatioradiationdamage〖流行病学〗epidemiology半世纪来肺癌发病率和死亡率在上升美国1940-1970男性增加18倍女性增加6倍日本1950-1980男性增加10倍女性增加7.5倍WHO1997-1999：肺癌死亡率居癌症之首01中国肺癌发病率死亡率也在增加0270`7.17/10万0390`15.19/10万0420年增加111.85%肺癌的性别和年龄特点发病率与死亡率均以男性高,男

女之比:

欧洲10-14.1:1,

亚非洲2-3:1,

中国2.13:1

40-50岁开始升高,50-59岁急

剧上升,70岁达高峰后稍降三、肺癌的地理分布特点发达国家＞发展国家

城市＞农村

个旧（锡矿）、宣威（烧烟煤）发病率最高四、种族因素黑人＞白人

华人＞印度人

华人女性＞马来人女性单击此处添加大标题内容〖病理与分类〗pathologyclassification

按解剖学部位分类

中央型肺癌:centraltypebronchogeniccarcinoma

叶、段以上支气管、鳞癌和小细

胞癌多见，约占（75%）

周围型肺癌:peripheraltypebronchogeniccarcinoma

段以下支气管,以腺癌多见,约占

（25%）单击此处添加副标题，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但