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跌倒的原因及现场状况
跌倒的定义跌倒是一种不能自我控制的意外事件,指个体突发的、不自主的、非故意的体位改变,脚底以外的部位停留在地上、地板上或者更低的地方
跌倒的后果老年人跌倒发生率高,是老年人伤残和死亡的重要原因之一,是我国人群伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老人中则为首位。跌倒可致骨折、软组织损伤及脑部伤害等,不仅致残、致死,还可影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力,使其活动范围受限,生活质量下降等。
引起老年人跌倒的原因
内在危险因素心理因素沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳导致老年人对环境危险因素的感知和反应能力下降,可增加跌倒的危险。另外,害怕跌倒也可以使行为能力降低、影响步态和平衡能力,增加跌倒的危险。药物因素药物通过影响人的意识、精神、视觉、步态、平衡等方面而容易引起跌倒。如精神类药物:抗抑郁药、催眠药等;心血管药物:降压药物、利尿药等;还有:降糖药、镇痛剂等。病理因素心脑血管疾病:冠心病、体位性低血压等;神经系统疾病:痴呆、癫痫等;运动系统疾病:骨关节疾病;感官系统疾病:白内障、青光眼;其他:贫血、糖尿病、身体虚弱等,这些因素都是导致老年人易跌倒的内因。生理因素表现在中枢神经系统、感觉系统、运动系统,三者协同运动能力降低。
外在危险因素环境因素如昏暗的灯光,湿滑、不平坦的地面,过道障碍物,楼梯台阶,卫生间没有扶把等都可能增加跌倒的危险;雨雪天气、拥挤等都可能引起老年人跌倒;其他因素居住环境改变、不合适的穿着和辅助工具轮椅、步行器的使用等也可造成老年人跌倒。
跌倒的状况
现场状况跌倒环境老年人能否独立站起现场诊疗情况跌倒时着地部位跌倒性质可能的跌倒预后、疾病负担情况等
跌倒后的身体状况1易并发多种损伤,如软组织损伤、骨折等,故需要重点检查着地部位、受伤部位2详细检查外伤及骨折的严重程度,全面检查头部、胸腹部、四肢等3观察生命体征、意识状态、面容、姿势等4检查听觉、视觉、神经功能等
心理和社会状况特别关注有跌倒史的老年人有无跌倒后的恐惧心理,有这种心理的老年人往往因害怕再次跌倒而减少活动和外出,导致活动能力降低、活动范围缩小、人际交往减少,既增加了再跌倒的危险,又对老年人的身心产生负面影响,致使其生命质量下降。
小结跌倒的定义跌倒的原因跌倒的现场状况
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