第四节骨关节炎讲解.pptx

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ONE;第四节骨关节炎;第四节骨关节炎;PART

TWO;第四节骨关节炎/病因病机;第四节骨关节炎/病因病机;PART

THREE;第四节骨关节炎/辨证分型;第四节骨关节炎/辨证分型;PART

FOUR;第四节骨关节炎/养生康复技术;15;饮食宜进食高钙食品，老年人钙的摄取量应每日成分钙不少于1200mg，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。

;采用愉悦法，即保持愉快喜悦的心情、乐观的精神状态，清静养神，立志养德，做到神愉而不恼，心悦而不烦的精神养生方法。

顺应春、夏、秋、冬四时自然变化规律，有意识地调养自己的精神活动的养生方法。;1.针刺局部穴位，配合循经及辨证选穴，也可选足三里、神阙等强壮穴。行痹者，配膈俞、血海；痛痹者，配肾俞、关元；着痹者，配足三里、商丘；热痹者，配大椎、曲池。风寒湿痹可加用灸法，热痹可局部点刺放血。;2．艾灸用艾条悬灸或艾炷隔姜灸，选取3～5个穴位，每穴灸5～10分钟，每天一次。风湿热痹禁用。

3．刺络拔罐用皮肤针在脊背两侧和关节疼痛部位进行操作，使出血少许并拔罐。;推拿操作选用松解类手法，疏通经络，加强气血运行，以局部有发热、酸胀、舒适为度。慢性期还可选用运动关节类手法操作，拔伸法、摇扳法可放松关节，增强关节活动功能，防止关节粘连，调节关节功能状态。;1．温泉浴多采用浸浴法，温泉水温以34～43℃为宜。

2．药浴在没有温泉的地方，可因陋就简，采用药浴。每次1小时左右，每天一次。每剂药用3天。;1．内服

（1）风寒湿痹：宜祛风散寒、除湿通络。除痹汤

（2）风湿热痹：宜清热通络、祛风除湿。白虎桂枝汤加减。;2．外用

（1）威灵仙60g研末，葱白30g捣烂，用醋适量共调成糊状，外敷贴于痛处。

（2）丝瓜络30g，地龙20g，莱菔子12g，共捣烂，外敷痛处。

（3）乳香、没药各10g，地骨皮15g，车前草20g，共捣烂，用白酒调拌，外敷贴于痛处。

（4）鲜威灵仙500g，松树针90g，甘草50g。水煎，熏蒸并热敷痛处，每日1次，每次1小时。

（5）食盐500g，小茴香120g，研末，共炒热，用布包熨痛处。

（6）川乌头、草乌、松???、生胆南星、生半夏各30g，共研细末，浸酒外擦患处(不可内服)。;2．外用

（7）辣椒根150g，姜黄90g，白芥子30g，豆豉姜150g，酒饼1个，共研为末，以白醋500g和适量面粉（作黏合剂）调匀，按病变关节大小情况取适量外敷患部，治风寒湿痹。

（8）熨贴法：将药物研碎后装入袋中熏蒸，热后取出熨敷膝关节。可用海桐皮、透骨草、威灵仙、络石藤各30g，羌活、独活、白芷、当归、赤芍、白芍、桃仁、红花、松节、生川乌、生草乌、甘松、伸筋草各12g，莪术18g，生甘草9g，放入布袋中隔水加热，然后将药袋熨疗患处。

（9）敷贴法：采用温经活血补肾散（药用麻黄、桂枝、生川乌、生草乌、制乳没、骨碎补、川断等）温水调敷，直接敷贴于患处。;通过用离子机脉冲电对穴位的刺激，减少组织液渗出，解除对神经的压迫，通络而镇痛。另外，中药经离子导入，增强了透皮吸收，使病变局部形成离子堆，可使炎症消退。;1．应注意身体坐、站、卧的正确姿势。

站立位：两腿直立，保持身体中正，小腿和腹部微微收紧，重心在两腿之间并略向前。需长时间站立时，可改为“稍息”姿势，两侧交替移动重心，让一侧下肢稍加休息。

坐位：选择支撑较好的沙发或椅子，保持腰部直立，颈部不能过度屈曲。

卧位：枕头不宜过高或过低，且枕头和床垫应有足够的硬度。;2.辅助装置的使用生活起居中可以使用必要的辅助装置，如帮助行走的拐杖或手杖，既可保持平衡，又可减轻关节负荷。在有显著小关节畸形而影响手指活动时时，采用万能手套等可以把工具或用具套在手套上，完成生活动作，而减少手指活动，以减轻症状。此外还可以调节桌椅、便厕等常用生活用品的高度，以有利于患者用最小的关节负荷，来完成生活活动。;3．应注意增强体质

在生活中，可坚持工作、劳动、余暇活动，保持心情开朗。注意防寒、防潮，避免风寒湿邪侵入人体。汗出勿当风，劳动或运动后不可乘身热汗出入水洗浴等。患者应加强个体调摄，如房事有节、饮食有常、劳逸结合、起居作息规律化等。;1．骨关节炎患者的中医辨证施治原则？

2．骨关节炎患者日常生活中如何进行养护？;;谢谢浏览