中医护理临床思维.ppt

汗出较多,给温水擦身,换去浸湿的衣裤,防止受冷复感;04高热无汗可给速效发汗退热感冒药,轻者可给银翘解毒丸05汤药宜温服,衣被应适中,服药后微微汗出即可;03高热者应多饮水,给予清凉饮料或新鲜水果;02保持室内空气新鲜流畅,但不宜吹直风;01辨证施护—风热感冒情志护理《素问举痛论篇》：百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。01《素问·阴阳应象大论》：“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”。02《三因极一病证方论·七气叙论》：喜伤心，其气散；怒伤肝，其气出；忧伤肺，其气聚；思伤脾，其气结；悲伤心胞，其气急；恐伤肾，其气怯；惊伤胆，其气乱。虽七诊自殊，无逾于气。03情志护理情志护理怒则气上，是指盛怒则肝气上逆，血随气逆，并走于上。临床见气逆、面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《素问·举痛论》说：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄。”怒则气上，还可导致肝阳上亢、肝火上炎。另外，怒伤肝还可表现为肝失疏泄的肝气郁结，出现胸胁胀痛、善太息等症。情志护理喜则气缓，包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，适度之喜能缓和精神紧张，使营卫通利，心情舒畅。《素问·举痛论》说：“喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣。”但暴喜过度，又可使心气涣散，神不守舍，出现精神不集中，甚则失神狂乱等症状。《灵枢·本神》说：“喜乐者，神惮散而不藏”。《医醇剩义·劳伤》说：“喜则伤心，此为本脏之病，过喜则阳气太浮，而百脉开解，故心脏受伤也。”情志护理悲则气消，是指过度忧悲，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤。《素问·举痛论》说：“悲则心气急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣”。《灵枢·本神》说：“忧愁者，气闭塞而不行。”《医醇剩义·劳伤》说：“悲则气逆，膹郁不舒，积久伤肺。”临床见心情沉重、闷闷不乐、精神不振、胸闷、气短等。情志护理恐则气下，是指恐惧过度，气趋于下，同时血亦下行，临床见面色苍白、头昏，甚则昏厥。恐又可使肾气下陷不固，出现二便失禁，或男子遗精，孕妇流产等。恐伤肾精还可见骨酸痿厥等。则气乱，是指突然受惊，使心气紊乱，以致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措，心悸心慌等。01思则气结，是指思虑劳神过度，导致气机郁结，伤神损脾。临床上见纳呆、脘腹胀满、便溏、心悸、失眠、健忘等02情志护理七情致病的特点：壹贰发病以外界刺激引起情志异常为主因。叁直接伤及内脏。肆首先影响人体气机。伍情志波动常导致病情加重或恶化。情志护理情志护理《寿世青编·卷上·勿药须知》：故凡思虑伤心，忧悲伤肺，饮食伤脾，淫欲伤肾，药之所治，只有一半，其一半则全系药力，唯要在心药也。”情志护理《素问·上古天真论》：恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁。五行学说与情志护理五行学说与情志护理五志与五行的配属关系和五行相克原理，纠正情志偏颇。《素问·阴阳应象大论》：“怒伤肝，悲胜怒”；“喜伤心，恐胜喜”；“思伤脾，怒胜思”；“忧伤肺，喜胜忧”；“恐伤肾，思胜恐”。音乐疗法《素问·阴阳应象大论》：“肝属木，在音为角，在志为怒；心属火，在音为徵，在志为喜；脾属土，在音为宫，在志为思；肺属金，在音为商，在志为忧；肾属水，在音为羽，在志为恐。”根据阴阳五行理论，古人把五音(宫、商、角、徵、羽)与人的五脏(脾、肺、肝、心、肾)和五志(思、忧、怒、喜、恐)有机地联系在一起，即五音配五脏，五脏配五行，五行配五志。按此理论产生的音乐疗法为“五音疗法”。五行与音乐疗法五行与音乐疗法对于肝气郁结，怒伤肝等肝胆疾病应该选择角调式曲目如《草木青青》、《绿叶迎风》01思伤睥致脾气虚脾胃不和者可选宫调式曲目，如《秋湖月夜》、《鸟投林》03肾气虚、肾不纳气所致的咳喘，可选择羽调动式曲目如《昭君怨》、《塞上曲》。05心气不足用徵调式曲目如《喜相逢》、《百鸟朝凤》02忧伤肺所致肺气虚，肺失宣降所致咳喘，可选商调式音乐，如《阳关三叠》、《黄河大合唱》04五行与音乐疗法用悲切的商调式来音乐治疗因怒极而致的神经亢奋，狂躁的病态；五音治疗情志也可依据五志相胜的原理，选择相应的曲目。用鲜明、舒畅的角调式音乐来治疗思虑过度而致的神情低落的疾病；用恐惧的羽调式音乐来治疗因过度喜悦而致的心气涣散的疾病；用热烈、明快、欢乐的徵调式音乐来治疗因为悲哀过度导致的精神萎靡不