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二、历史回顾护理组织管理体系根据医疗机构规模大小分为一、二、三级管理大都采用护理院长对董事会负责的模式二、历史回顾管理范围①领导,即领导护理人员开展护理工作,做出医院中护理管理的重大决策;②合作,带领护理人员与其他健康促进人员和相关工作人员如医生、物质供应、后勤保障人员的合作;③整合,将人力资源、物质资源、社会保障资源进行整合以保证护理工作的开展;④促进,通过有序的管理促进组织的发展和护理水平与质量的提高;⑤考评,对护理员工的工作能力和业绩进行考核和评价,以甄别护理员工的能力和水平,按照能级原则将合适的人放到合适的岗位上,二、历史回顾护理管理者在医院管理中发挥着重要的职能作用(地位体现在)管理体系的建立人力资源配置护士聘任、晋升、奖惩及教育等二、历史回顾护理学术机构学科建设人员培训临床服务临床护理专家认证护士资格考试护士立法等方面有着较大、独立的职能,体现了较高的权威性二、历史回顾护理经济研究护理经济研究与管理实践的内容包括①多元化的护理需求;②多层次的护理市场开发;③系统化的护理成本核算;④制度化的护理保险形式;⑤综合化的护理价值评价;⑥企业化的护理经营模式。上述护理经济的概念给护理管理带来了注重成本效益,追求优质、低耗、高效的服务品质。二、历史回顾(二)我国护理管理发展1.形成护理管理学科体系20世纪70年代开始探索创立适合我国国情的护理管理体系梅祖懿、林菊英主编《医院护理管理》专著管理理论和管理实践结合,形成了我国护理管理实际的学科体系,成为管理实践与发展的指南。二、历史回顾(二)我国护理管理发展2.加强了护理教育及护士资格认证管理专科、本科、硕士、博士的人才梯队护理管理人员施行上岗培训制护理部主任由国家卫生部(原)组织高等医学院校进行培训护士长由各省、市卫生厅(原)组织培训二、历史回顾(二)我国护理管理发展3.引入了新型护理管理模式20世纪80年代,管理模式从功能制转向责任制护理90年代,引入整体护理观念二、历史回顾(二)我国护理管理发展4.护理质量管理进一步改善护理质量管理进入规范化、标准化的轨道:建立了三级医院的护理质量标准引进了ISO-9000国际质量保证体系实行全面质量管理二、历史回顾(二)我国护理管理发展5.计算机技术的应用与开发医院信息管理起步晚但发展迅速护理质量管理标准系统护理部信息管理系统病区护理信息管理系统护理差错事故分析系统等提供客观数据、支持决策、计划评价等方面提高了信息统计、应用能力三、护理管理的意义(一)护理学的任务和目标健康维持阶段疾病易感阶段早期检查阶段临床疾病阶段疾病恢复阶段保护个体,预防疾病维持健康状态早发现、早治疗、早诊断解除痛苦,战胜疾病康复,减少残疾发生三、护理管理的意义(一)护理学的任务和目标护理的目标在尊重人的需要和权利的基础上,提高人的生命质量,它通过“促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦”来体现。护理的最终目标不仅是维护和促进个人高水平的健康,更重要的是面向家庭、面向社区,最终达到提高整个人类社会的健康水平四、护理管理学的研究对象(识记)1.护理组织结构如果缺乏良好的组织结构,其内部效能就不可能充分发挥出来,难以实现组织目标。如果一个组织不能根据外部环境的改变及时调整和优化组织结构,也会影响管理效能和组织效率。因此研究建立高效的护理组织结构是十分必要的。四、护理管理学的研究对象(识记)2.护理人力资源的管理护理人力资源管理是对护理人员进行选择、培养、教育、合理安排和有效利用,以便做到人尽其才,才尽其用。培养、开发、应用护理人力资源的内容包括:①加快护理高级管理人才的培养;②开拓护理人才市场;③形成人才竞争机制;④创建学习型护理组织等。深入研究护理人力资源管理可以丰富人力资源储备,提高人员利用率,减低人力成本,提高医疗机构的工作效率,获得工作结果的高效益。四、护理管理学的研究对象(识记)3.护理设施、设备、物资的管理护理管理者研究如何保证护理设备、设施、物品的完好性、随时可用性、使用有效性和提高它们的使用寿命,是保证护理服务质量、降低护理风险、保证护理安全的基础之一。四、护理管理学的研究对象(识记)4.护理的自然、社会环境的创建和维护创建和维护良好的护理环境是护理服务的内容之一,是获得护理有效性的基础之一。服务对象通过自然环境和人际环境的感受,能够产生情绪上的好恶感,涉及服务对象心理上的安定感、安全感、舒适感的产生和保持等问题。对这些问题的妥善处理,可以使服务对象保持良好、稳定的心态,从而愉快地接受诊疗,并且对提供的护理活动给予配合和帮助。医疗机构中来往
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