多形红斑朱秀芳学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

多形红斑主讲人：朱秀芳学校：安徽卫生健康职业学院

多形红斑

一、定义多形红斑又称多形渗出性红斑，是一种以多形性皮疹和靶形或虹膜样损害为特征的急性渗出性炎症性皮肤病。

二、临床表现本病多见于春秋季节，好发于青、少年女性，可有全身症状和黏膜损害，皮疹呈多形性对称性分布。按其特点，临床分三型。

多形红斑1.红斑-丘疹型此型较常见，多发于面部、手、足背、掌跖及四肢伸侧等。皮损主要为红斑和丘疹。皮损对称分布，自觉微痒，少数伴有黏膜损害。病程2~4周，皮疹消退后可有暂时性色素沉着斑，可复发。2.水疱-大疱型常由红斑-丘疹型发展而来，以簇集或散在的水疱、大疱、血疱为主要皮损。

多形红斑3.重症型本型多见于儿童，男性多于女性。起病急，前驱症状重，突然发生高热、畏寒、头痛、关节痛，皮损数目多，分布广泛，表现为水肿性鲜红色或暗红色靶形红斑或瘀斑，其上很快出现水疱、大疱、血疱，常迅速融合成大片，尼氏征阳性。常累及眼、口、鼻、外生殖器及肛门等处黏膜。多形红斑（重症型）

根据发病季节和好发部位、具有靶型或虹膜样皮损的多形性损害进行诊断。三、诊断

治疗以去除病因，减轻症状、缩短病程、防止感染为原则。四、治疗

多形红斑1.全身治疗轻症者可服抗组胺药、维生素C、钙剂。对发病与单纯疱疹病毒感染有关的多形红斑病人，在发病早期可口服阿昔洛韦。水疱-大疱型及重症型应早期足量使用糖皮质激素病情控制后逐渐减量。同时选用两种抗组胺药，如氯苯那敏及赛庚啶。有明显皮肤、黏膜及内脏感染者应全身应用敏感抗生素，保持水、电解质平衡，加强护理，增加营养，密切观察病情变化及其他并发症。

多形红斑2.局部治疗01皮肤护理:红斑·丘疹型外用炉甘石洗剂;水疱破溃渗出可用3%硼酸溶液冷湿敷;外用莫匹罗星软膏;水疱较大的用无菌注射器抽出疱液。02黏膜处理:眼部加强护理，用生理盐水冲洗后，外用糖皮质激素及抗生素眼药水或眼药膏;口腔黏膜糜烂用生理盐水漱口，外涂1%丁卡因甲紫液。