新生儿呼吸窘迫综合征及其护理 (2).ppt

护理措施

CPAP护理重点监测血氧饱和度88-95%，根据血氧饱和度来调节氧浓度加温湿化防鼻塞脱落，防鼻塞压迫、鼻翼坏死第37页,共59页，星期六，2024年，5月护理措施ＣＰＡＰ护理１、使用呼吸机前，仔细检查各电源线，氧气管道及其连接２、湿化器加水至标准刻度线３、测试呼吸机各种机能及运转情况４、掌握各种报警的意义，保证病人安全５、定时翻身拍背，利于分泌物排出第38页,共59页，星期六，2024年，5月护理措施

ＣＰＡＰ护理6、吸痰时严格无菌操作，以防交叉感染，吸痰管每用一次即重新更换7、加强皮肤护理、口腔护理、眼部护理8、CPAP使用过程中及时倾倒管路中产生的冷凝水，防止冷凝水倒流至气管第39页,共59页，星期六，2024年，5月ＣＰＡＰ护理9、观察并发症，有异常及时通知医生10、严格床头交接班，监测生命体征，呼吸机各参数，并记录11、防止继发感染：保持室内空气新鲜，定时通风消毒，严格无菌操作，防止交叉感，使用中的呼吸机管路每周更换消毒，患者撤机后进行终末消毒第40页,共59页，星期六，2024年，5月ＣＰＡＰ护理12、严密观察病情变化，注意观察心率、呼吸、体温及尿量变化，观察呼吸机参数变化对患儿的反应，并做好记录。管路妥善固定，防止扭曲、打折、脱落。使用呼吸机后患儿表现安静，呼吸平稳缺氧症状减轻或消失，证明通气适宜，反之则有通气不足，检查管路是否漏气或痰阻,查找原因及时处理第41页,共59页，星期六，2024年，5月护理措施三、保持营养及水电解质酸碱平衡一般在氧需要量４０％时不经口喂养，进行口饲喂养，病情严重摄入量不足时应给予静脉营养.第42页,共59页，星期六，2024年，5月护理措施四、保持合适体温置于中性环境温度中以减少氧消耗，维持体温在３６．５－３７℃，集中护理减少对新生儿干扰，监测体温的变化第43页,共59页，星期六，2024年，5月问：什么是中性环境温度？第44页,共59页，星期六，2024年，5月护理措施保暖第45页,共59页，星期六，2024年，5月第46页,共59页，星期六，2024年，5月五、预防控制感染洗手第47页,共59页，星期六，2024年，5月护理措施

五、预防控制感染：1、加强病房消毒管理，空气消毒机每日两次，如有污染随时消毒，每天用含氯消毒液湿拖室内地面，病床、床头柜等设施.严格执行探视制度，出入病区更换隔离衣、鞋，接触病人和操作前后均严格洗手第48页,共59页，星期六，2024年，5月护理措施五、预防控制感染：2、婴儿室工作人员应严格执行消毒隔离制度，工作人员相对固定，严格控制入室人员，室内物品定期更换消毒，防止交叉感染3、医护人员严格执行无菌操作规程，护理患儿前后洗手，做好脐部和臀部护理4、皮肤护理：勤洗澡，保持皮肤清洁，脐带残端清洁干燥，每日口腔护理第49页,共59页，星期六，2024年，5月健康教育避免早产可减低本病的发生率，对于有早产迹象的胎儿，出生前48小时内给母亲注射地塞米松，可促进胎儿肺成熟，减少RDS的发生第50页,共59页，星期六，2024年，5月健康教育胎龄小于28-30周的早产儿，应在生后30分钟或24小时内应用肺表面活性物质替代治疗，可明显降低病死率和气胸发生率第51页,共59页，星期六，2024年，5月健康教育向家长解释机械通气对治疗疾病的必要性，消除家长的恐惧感，以取得最佳合作第52页,共59页，星期六，2024年，5月出院指导1、保持室内合适的温湿度，一日通风两次。2、提倡母乳喂养，母乳不足可添加配方奶粉，细心喂养防止呛咳，勤换尿布防止尿布皮炎，奶具定期消毒，四个月后适当添加辅食，遵循由少到多，由稀到稠，由细到粗，由淡到浓逐渐添加。3、定期到医院随访，了解宝宝的发育水平，平时可进行新生儿抚触，促进宝宝智力发育。4、避免去公共场所，护理新生儿应勤洗手，防止交叉感染，注意保暖，随天气变化增减衣物。5、定时接种疫苗第53页,共59页，星期六，2024年，5月RDS观察要点观察患儿生命体征和意识状态，尤其是呼吸困难和发绀的病情变化，观察患儿面色和呼吸及血氧饱和度情况，有情况及时通知医生，注意每小时尿量变化，准确记录24小时出入量，遵医嘱用药及时送检生化检测标本。第54页,共59页，星期六，2024年，5月护理操作并发症留置胃管的并发症：1、败血症2、声音嘶哑3、呃逆4、咽食道粘膜损伤和出血第55页,共59页，星期六，2024年，5月护理操作并发症二、吸氧并发症：1气道粘膜干燥2氧中毒3晶体后纤维组织增生4腹胀5感染6鼻衄等第56页,共59页，星期六，202