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2025年医院网络安全自查报告

一、自查背景与目的

(1)随着信息技术的快速发展，医院信息化建设取得了显著成果，但同时也带来了网络安全风险。近年来，医疗行业网络安全事件频发，严重威胁到患者隐私和医疗数据安全。为了贯彻落实国家网络安全法律法规，加强医院网络安全管理，保障医疗数据安全，我院决定开展网络安全自查工作。

(2)本次自查旨在全面了解我院网络安全现状，查找安全隐患，完善网络安全管理制度，提高网络安全防护能力。通过自查，我们将对现有的网络安全防护措施进行全面评估，确保医院信息系统稳定运行，保障患者和医务人员的信息安全。

(3)自查过程中，我们将严格按照国家相关法律法规和行业标准，结合我院实际情况，对网络安全管理制度、网络安全防护技术、网络安全意识教育等方面进行全面检查。通过自查，进一步强化医院网络安全责任意识，提高全院员工的网络安全防护技能，为构建安全、可靠的医院网络安全环境奠定坚实基础。

二、自查内容与范围

(1)本次自查主要围绕医院网络安全管理制度进行，具体包括网络安全组织架构、网络安全管理制度、网络安全培训与意识教育等方面。首先，我们将审查医院网络安全组织架构的设置情况，包括网络安全管理部门的设置、人员配备、职责分工等，确保组织架构的合理性和有效性。例如，我院网络安全管理部门应配备至少2名专业网络安全人员，负责网络安全日常管理工作。

(2)在网络安全管理制度方面，我们将重点检查《医院网络安全管理制度》、《医院信息系统安全管理办法》等制度的制定、修订及执行情况。例如，根据《医院网络安全管理制度》要求，医院应定期对信息系统进行安全漏洞扫描，确保系统安全。自查过程中，我们将核查医院是否按照规定定期开展了安全漏洞扫描工作，并对扫描结果进行及时处理。此外，我们还将检查医院信息系统安全事件应急预案的制定和演练情况，确保在发生网络安全事件时，能够迅速响应，降低损失。

(3)在网络安全防护技术方面，我们将对医院信息系统的网络安全防护措施进行全面检查。具体包括：网络边界防护、入侵检测与防御、安全审计、数据加密、身份认证与访问控制等。例如，医院应采用防火墙、入侵检测系统等设备，对网络边界进行防护，防止恶意攻击。自查过程中，我们将检查防火墙策略设置是否合理，入侵检测系统是否正常运行，并确保关键信息系统的数据加密和访问控制措施得到有效执行。同时，我们还将关注近年来医疗行业网络安全事件案例，结合医院实际情况，评估现有网络安全防护措施的有效性，并提出改进建议。

三、自查结果与改进措施

(1)自查结果显示，我院网络安全整体状况良好，但仍存在一些问题。例如，在网络安全管理制度方面，部分制度未及时更新，存在一定程度的滞后性。针对这一问题，我们将组织专业团队对现有制度进行全面梳理，确保制度与国家法律法规和行业标准保持一致。同时，我们将定期对制度执行情况进行检查，确保各项措施得到有效落实。

(2)在网络安全防护技术方面，自查发现部分关键信息系统存在安全漏洞，如未及时更新安全补丁、系统配置不当等。针对这些问题，我们将立即启动漏洞修复工作，确保信息系统安全。具体措施包括：定期对信息系统进行安全漏洞扫描，对发现的安全漏洞进行及时修复；加强对信息系统配置的审核，确保配置符合安全要求。此外，我们将对相关人员进行安全培训，提高其安全意识和防护技能。

(3)在网络安全意识教育方面，自查发现部分员工对网络安全知识掌握不足，存在一定的安全风险。为提高员工网络安全意识，我们将开展一系列网络安全教育活动，包括举办网络安全知识讲座、发布网络安全宣传资料等。同时，我们将建立网络安全培训档案，确保每位员工都能接受到必要的网络安全培训。通过这些措施，我们将努力提高全院员工的网络安全防护能力，共同构建安全、可靠的医院网络安全环境。