应对甲流重症危重症病例之呼吸机临床应用策略培训课件.pptxVIP

应对甲流重症危重症病例之呼吸机临床应用策略;内容提要;卫生部办公厅

关于进一步做好

甲型H一N一流感有关诊疗工作

de通知;关于甲型H一N一流感病例诊断

关于甲型H一N一流感死亡病例判定

组织开展医务人员甲型H一N一流感诊疗技术培训

重点加强甲型H一N一流感重症与危重病例早期识别和医疗救治

做好甲型H一N一流感重症与危重病例医疗救治技术准备工作;组建由多学科人员组成de重症与危重病例医疗救治团队,对重症与危重病例采取综合治疗措施

对医务人员进行甲流救治知识和专业技能培训

改造或增加重症监护病房设施,储备成人、儿童呼吸机、监护仪等;甲型H一N一流感诊疗方案;重症病例;重症病例;危重病例;重症肺炎;重症肺炎到ARDS;ALI诊断标准;ARDS诊断标准;先兆期ARDSde诊断-具备五项中三项;早期ARDSde诊断-具备六项中三项;晚期ARDSde诊断-具备六项中三项;;治疗—支持疗法;其他治疗;呼吸机临床应用策略;呼吸机使用适应症;生理学目de;临床目de;临床目de;保证气道通畅;;Criticalcaredoctorswantescalatedpandemicplanning;;;禁忌症;操作方法-呼吸机与患者de连接;潮气量:应略大于自主呼吸de嘲气量,一般按六-一五ml/kg体重计

调节原则是:首先应避免气道压过高

平台压不超过三零-三五cmH二O,PSV不超过二五-三零cmH二O

COPD患者通常设在低限,可近按八-一零ml/kg体重;操作方法-吸气/呼气时间;通气压力:受肺顺应性和潮气量de影响.肺内轻度病变时需一.四七-一.九六（一五-二零cmH二零）压力,中、重度病变需一.九六-二.四五Kpa（二零-二五cmH二零）压力

给氧浓度:

低浓度三五%零二

中浓度三六-六零%零二

高浓度六零%零二适用于CO中毒、心原性休克,ARDS,吸入高浓度氧不应超过二-三天;;“最佳PEEP”;通气方式de选择;通气方式de选择;

通气方式de选择;通气方式de选择;;通气方式de选择;;通气方式de选择;;通气方式de选择;;压力支持通气（pressuresupportventilation,PSV）;报警参数de设置;使用呼吸机de监护;使用呼吸机de护理;呼吸机与自主呼吸de对抗;原因;人机对抗处理原则和步骤;人机对抗处理原则和步骤;撤离呼吸机de条件;撤离方法;气道并发症:气管溃疡、坏死、出血

压力损伤:气胸、纵隔气肿、肺间质气肿、皮下气肿

通气过度:每分通气量过大可导致呼吸性碱中毒

心输出量下降与低血压

支气管、肺感染

肺不张

其他尚可引起胃肠充气,肝、肾瘀血;;;;H一N一:ECMO

(ExtracorporealMembraneOxygenation);H一N一:ECMO;H一N一:ECMO;;结论;内容提要;谢谢;“四集中”原则;重症患者de临床表现呈多样性;应对甲流重症危重症病例之呼吸机临床应用策略;内容提要;卫生部办公厅

关于进一步做好

甲型H一N一流感有关诊疗工作

de通知;关于甲型H一N一流感病例诊断

关于甲型H一N一流感死亡病例判定

组织开展医务人员甲型H一N一流感诊疗技术培训

重点加强甲型H一N一流感重症与危重病例早期识别和医疗救治

做好甲型H一N一流感重症与危重病例医疗救治技术准备工作;组建由多学科人员组成de重症与危重病例医疗救治团队,对重症与危重病例采取综合治疗措施

对医务人员进行甲流救治知识和专业技能培训

改造或增加重症监护病房设施,储备成人、儿童呼吸机、监护仪等;甲型H一N一流感诊疗方案;重症病例;重症病例;危重病例;重症肺炎;重症肺炎到ARDS;ALI诊断标准;ARDS诊断标准;先兆期ARDSde诊断-具备五项中三项;早期ARDSde诊断-具备六项中三项;晚期ARDSde诊断-具备六项中三项;;治疗—支持疗法;其他治疗;呼吸机临床应用策略;呼吸机使用适应症;生理学目de;临床目de;临床目de;保证气道通畅;;Criticalcaredoctorswantescalatedpandemicplanning;;;禁忌症;操作方法-呼吸机与患者de连接;潮气量:应略大于自主呼吸de嘲气量,一般按六-一五ml/kg体重计

调节原则是:首先应避免气道压过高

平台压不超过三零-三五cmH二O,PSV不超过二五-三零cmH二O

COPD患者通常设在低限,可近按八-一零ml/kg体重;操作方法-吸气/呼气时间;通气压力:受肺顺应性和潮气量de影响.肺内轻度病变时需一.四七-一.九六（一五-二零cmH二零）压力,中、重度病变需一.九六-二.四五Kpa（二零-二五cmH二零）压力

给氧浓度:

低