侧卧位的安全摆放.ppt

*蔡丹凤傅健斌01侧卧位是手术较常用的体位，其中胸、骨、泌尿外科的要求各异，若操作不当较容易引起并发症的发生。02这需要手术室护士准确、熟练掌握侧卧位手术的安置方法。最大限度保证病人的舒适与安全，降低因手术体位安置不当而给患者和手术室护士带来的风险。概述侧卧位摆放的适应症和并发症讲课内容1侧卧位摆放的物品准备2侧卧位的操作步骤3侧卧位摆放的注意事项4应适症胸科肺食管纵隔骨科髋关节股骨泌外科肾脏输尿管DBCA压迫臂丛神经视网膜动脉血栓形成血管性股骨头坏死骨骼肌肉腰骶部韧带皮肤组织损伤物品准备体位垫的选择脚圈腋垫腰垫枕头软垫约束带托手架骨盆挡板单击此处添加大标题内容麻醉后，手术医生、麻醉医生、巡回护士共同合作，麻醉医生站在患者头部，负责观察患者情况，保护气管导管、硬膜外导管，扶托患者头颈部。操作步骤（二）手术医生、巡回护士分别站在手术床两侧，扶托背部、胸腰部及下肢，搬动患者时步调要一致，将患者脊柱向同一纵轴位转动，避免牵拉或损伤；患者取侧卧位90°。操作步骤（三）下侧手臂前伸固定于托板上（此托板应与受压手臂平行），上侧手臂伸展固定于托手架上维持功能位。托手架靠床端距同侧腋窝10cm。单击此处添加大标题内容腋下距腋窝10cm处垫一腋垫，此垫厚约5～7cm，以患者受压侧腋下空出2～3cm，防止下侧手臂受压；腰部垫一腰垫，避免患者髋部受压。操作步骤（五）下侧下肢伸直，上侧下肢微曲，两腿之间垫一枕头，保护膝部及内踝骨隆突处。单击此处添加大标题内容胸背部及胸前用骨盆挡板固定。挡板与患者之间不能直接接触，各垫上一块小软垫。约束带固定下肢。注意双上肢摆放时，注意避免肢体、腋神经受压等引起的损伤。侧卧时患者肩与骨盆必须保持在同一平面上。*