赵达强超声引导上肢神经阻滞培训课件.pptxVIP

赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital2赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital上肢de神经支配3赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital病例一:桡骨远端骨折内固定手术4赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital神经阻滞入路选择适应症肩部、锁骨、上臂近端手术臂丛神经置管肱骨中段以下上肢肘部以下臂丛神经置管同锁骨下入路缺点缺乏超声引导阻滞较难一.受体位限制二.需要单独阻滞肌皮神经并发症刺伤锁骨下血管刺伤腋血管5赵达强超声引导上肢神经阻滞

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上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospitalUrmeyWF,TaltsKH,SharrockNE.Onehundredpercentincidenceofhemidiaphragmaticparesisassociatedwithinterscalenebrachialplexusanesthesiaasdiagnosedbyultrasonography.AnesthAnalg一九九一;七二:四九八-五零三.9赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital膈神经阻滞—US VS NS10赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital膈神经阻滞—五ML VS 一零ML11赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital膈神经阻滞—extrafascialinjection12赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital锁骨上13赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital腋路15赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital神经阻滞de选择肌间沟+腋路取长补短NervesGroupS(n=四零)GroupC(n=四零)PvalueAxillaryRadialMedianUlnarMusculocutaneousMCNAMCNFAIntercostobrachialTotal零/七/三三零/一零/三零零.四一二零/六/三四零/八/三二零.五五六二/九/二九一/一三/二六零.八七八九/一八/一三零/一二/二八零.零零零零/一五/二五零/一八/二二零.四九六八/二一/一一零/一二/二八零.零零三九/一九/一二零/一零/三零零.零一三四零/零/零零/九/三一零.零零零六八/九五/一五七一/九二/二二七零.零零零16赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital病例二17赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital麻醉遇到de问题18赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital皮肤、肌肉、锁骨de神经支配19赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital? 锁骨上神经? 胸内侧神经? 胸外侧神经? 胸锁乳突肌肌支? 锁骨下神经? 副神经斜方肌支需要阻滞de神经20赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital超声引导锁骨上神经臂丛阻滞一前斜角肌 二中斜角肌三后斜角肌四胸锁乳突肌 五颈外静脉 六臂丛七锁骨上神经21赵达强超声引导上肢神经阻滞

上海市第六人民医院ShanghaiSixthPeople’sHospital病例三22赵达强超声引导上肢神经阻滞