新生儿概论特点.ppt

新生儿几种特殊的生理状态生理性黄疸上皮珠（马牙）、板牙乳腺肿大假月经第38页,共42页，星期六，2024年，5月第39页,共42页，星期六，2024年，5月第40页,共42页，星期六，2024年，5月第41页,共42页，星期六，2024年，5月第42页,共42页，星期六，2024年，5月新生儿分类按胎龄按出生体重按体重和胎龄的关系第6页,共42页，星期六，2024年，5月按胎龄分类足月儿早产儿37足周?过期产儿胎龄≤胎龄＜42足周胎龄＜37足周≥42足周第7页,共42页，星期六，2024年，5月早产儿1100g第8页,共42页，星期六，2024年，5月按出生体重分类超低出生体重儿BW＜1000g极低出生体重儿BW＜1500g低出生体重儿BW＜2500g正常出生体重儿BW2500～4000g巨大儿BW＞4000g第9页,共42页，星期六，2024年，5月按体重和胎龄的关系分类小于胎龄儿适于胎龄儿出生体重体重?大于胎龄儿出生体重同胎龄儿平均体重第10百分位＜第10百分位≤第90百分位第90百分位≥≤第10页,共42页，星期六，2024年，5月小于胎龄儿大于胎龄儿过期产儿匀称型非匀称型第11页,共42页，星期六，2024年，5月第12页,共42页，星期六，2024年，5月新生儿监护—胎龄24周，蛙状姿势，气管内导管机械通气、脐动脉导管、心电图导联第13页,共42页，星期六，2024年，5月高危儿母亲因素高危妊娠有死胎、畸形、死亡儿妊娠疾病患儿因素?难产、手术产?出生窒息或疾病?早产、低出生体重儿、巨大儿、小于或大于胎龄儿第14页,共42页，星期六，2024年，5月第二节

正常足月儿与早产儿的特点与护理第15页,共42页，星期六，2024年，5月早产儿与足月儿外观特点的鉴别外观特点第16页,共42页，星期六，2024年，5月600g900g第17页,共42页，星期六，2024年，5月第18页,共42页，星期六，2024年，5月第19页,共42页，星期六，2024年，5月第20页,共42页，星期六，2024年，5月呼吸系统呼吸中枢的兴奋肺表面活性物质（Surfactant）充分合成胎儿肺内液体30-35ml/kg新生儿的生理特点?呼吸建立的解剖生理基础降低肺泡表面张力防止肺泡萎陷第21页,共42页，星期六，2024年，5月呼吸频率达40-60次/分呼吸形式以腹式呼吸为主早产儿呼吸节律不齐或暂停20秒，HR100/min,青紫?新生儿呼吸系统的特点第22页,共42页，星期六，2024年，5月循环系统血液的气体和物质交换在胎盘中进行特殊的循环途径：大、小循环通过卵圆孔与动脉导管两条短路直接相通供应组织的是氧化与还原的混合血供应脑、心、肝、上肢的血氧含量远较下半身为高新生儿的生理特点?胎儿血液循环三个主要特点第23页,共42页，星期六，2024年，5月脐带结扎→脐循环中断脐V—肝园韧带，脐A—膀胱脐韧带特殊短路（循环短路）的关闭卵圆孔的关闭动脉导管关闭氧合血与还原血被分隔在动脉与静脉中?出生后血液循环的改变?特殊通路的组织学关闭生后3月（80%）生后5-7月第24页,共42页，星期六，2024年，5月第25页,共42页，星期六，2024年，5月第26页,共42页，星期六，2024年，5月心率90~160次/分大多为120~150次/分血压70/50mmHg早产儿心率偏快，血压偏低第27页,共42页，星期六，2024年，5月消化系统胃新生儿的生理特点?肝脏?肠道胃容量小(30-90ml)

易溢乳：一松一紧贲门松，幽门紧对淀粉脂肪消化力差肝功能不成熟-低血糖低蛋白酶活性较低-生理性黄疸屏障及解毒能力差-坏死性小肠结肠炎生后10-12小时排出3-4天排完呈墨绿色稠糊状?胎粪成分：羊水、消化液、脱落肠粘膜上皮细胞；第28页,共42页，星期六，2024年，5月第29页,共42页，星期六，2024年，5月泌尿系统肾小球滤过率低肾小管功能较弱浓缩和稀释功能相对不足酸碱