常见认知功能障碍的评定方法讲解.pptx

三明医学科技职业学院常见认知功能障碍的评定方法

本节内容评定的目的评定的流程评定的常用方法

进行认知功能评定是了解患者是否存在认知功能异常，为制定康复计划提供依据，且在治疗过程中尽量减少由于认知功能障碍对肢体功能恢复的影响，且可以及时发现认知障碍，及早治疗。一、评定的目的

二、评定的流程在进行认知功能障碍评定时，应采用合理的评定流程，避免浪费时间、精力，也避免患者产生抵触心理。认知功能评定的前提条件是病人的意识处于清醒状态

二、评定的流程确认患者意识是否清醒格拉斯哥昏迷量表（GCS）初步筛查患者是否存在认知障碍简易精神状态检查表(MMSE)蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行有针对性的特异性检查进行成套认知功能测验

三、评定的常用方法（一）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）目的评估病人昏迷情况，反应个案受损状态

三、评定的常用方法（一）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）内容分为睁眼反应、言语反应、运动反应三个项目，根据每个项目病人的表现予以赋分。

三、评定的常用方法（一）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）睁眼反应（E，Eyeopening）4分：自发性睁眼3分：呼唤会睁眼2分：有刺激或痛感会睁眼1分：无反应

三、评定的常用方法（一）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）语言反应（V，Verbalresponse）5分：问什么答什么，清楚正确有条理。4分：可以回答问题，但不清楚甚至混乱。3分：回答牛头不对马嘴，无语言结构。2分：只能发出声音。1分：无反应

三、评定的常用方法（一）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）肢体运动（M，Motorresponse）6分：可依据指令，自发动作。5分：受到刺激时，能够定位疼痛部位，拨开医生的手。4分：受到刺激时，受刺激的部位会回缩。3分：受到刺激时，肢体会屈起。2分：受到刺激时，肢体会伸直，头背反弓。1分：无反应

三、评定的常用方法（一）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分标准总分为15分最小得分3分，多提示脑死亡或预后极差。昏迷程度越重，分数越低。注意：总分达到15分才有可能配合认知功能评定。≤8分重度昏迷，严重损伤9-12分中度昏迷≥13分轻度损伤，预后好

三、评定的常用方法（二）、简易精神状态检查量表（MMSE）优点MMSE是最具有影响力的认知功能筛查工具,在国内外被广泛使用,具有敏感性好,易操作，用时短等优点。

三、评定的常用方法（二）、简易精神状态检查量表（MMSE）MMSE检查总分30分,评定时间为5~10min，根据病人的文化程度划分认知障碍的标准。一般文盲≤17分,小学文化≤20分,中学文化≤24分，大学文化≤26分。

三、评定的常用方法（二）、简易精神状态检查量表（MMSE）优点MMSE是最具有影响力的认知功能筛查工具,在国内外被广泛使用,具有敏感性好,易操作，用时短等优点。缺点受教育程度的影响大,有些检查过于简单等等。并且它对轻度认知功能障碍的检出不敏感。

三、评定的常用方法（三）、蒙特利尔认知评估量表(MoCA）针对轻度认知功能障碍的患者，通常我们会选择蒙特利尔认知评估量表。完成MOCA检查大约需要10min。本量表总分30分,正常值需≥26分。

三、评定的常用方法（四）、功能检查法最直观的方法，通过直接观察病人从事的日常生活活动情况,评定其认知功能障碍的程度。

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