高血压的并发症与管理高血压的危害高血压并发症与管理讲解.pptx

高血压的并发症与管理;高血压的危害;高血压对血管的危害——动脉硬化;病理变化：

心肌肥厚、左室肥厚

危害：

冠心病、心梗、心绞痛

心律失常，心动过速、房扑/室扑、房颤/室颤等

心力衰竭

;高血压的危害——心脏;病理变化：

缺血性脑血管病

危害：

TIA和脑梗死

偏瘫;病理变化：

脑出血

危害：

全脑症状：头昏、头痛、恶心呕吐、意识障碍

定位症状：偏袒、偏身感觉障碍

;病理变化：

血管性痴呆

危害：

记忆力障碍、认知功能障碍等

;高血压的危害——脑卒中、颅内出血;病理变化：

小动脉硬化，动脉壁增厚，管腔变窄

肾小球纤维化、萎缩，肾功能衰竭

临床表现

夜尿增多、少尿、蛋白尿等;高血压的并发症与管理;定义：

指高血压患者并发的一种极其危急的症候

出现心、脑、肾的急性损害危急症候;高血压危象

临床表现：

血压急剧升高，

出现头晕、烦躁、眩晕、视力模糊等;高血压危象

做好用药管理，避免停服降压药

避免不良诱因:如紧张、疲劳、寒冷等

;高血压危象

及时就诊，保持静脉通道通畅

选择合适降压药，避免短时间急骤降压

卧床休息，为患者创造安静舒适的环境;临床表现为:偏瘫、口角歪斜、失语、半身感觉障碍;严重头痛、呕吐，甚至抽搐昏迷;脑血管疾病

做好血压的长期管理，避免血压波动过大

对进行脑卒中筛查，结果阳性者进行强化管理

;管理：

指导患者了解脑卒中的征兆，若有肢体乏力、口角歪斜等及时就诊。

发生脑卒中时不可自行服用降压药;高血压性心脏病

血压长期升高使左心室负荷加重，

左心室因代偿逐渐增厚和扩张形成;临床表现为:

在代偿期:可无明显症状；

在失代偿期:逐渐加重，由开始劳累饱食后心悸、气喘、咳嗽到夜间阵发性呼吸困脑，甚至急性肺水肿;管理：

积极治疗高血压;；还要避免诱发因素

当患者轻度心衰时，应适当休息遵医嘱用药

当心衰加重时，应长期低盐饮食，少量多餐，遵医嘱治疗;产生原因:

血压长期升高使肾小球动脉硬化，肾实质缺血

进行性肾硬化，出现蛋白尿、肾功能损害;在管理上:

一是积极控制血压，做好血压监测

二是饮食清淡少油腻、选择优质蛋白质饮食，有水肿者???制水盐摄入

三要做到起居规律、劳逸结合，遵医嘱用药

;小结