发绀的机制施姮学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

发绀的机制

主讲人：施姮

学校：安徽卫生健康职业学院

发绀的机制

发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。还原血红蛋白浓度可用血氧的未饱和度来表示。正常血液中含血红蛋白150g／L，能携带20vol／dl的氧，此种情况称为100%氧饱和度。正常情况下，从肺毛细血管流经左心至体动脉的血液，其氧饱和度为96%，而静脉血的氧饱和度为72%~75%。

当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g／L时（即血氧未饱和度超过6.5vol／dl）皮肤黏膜可出现发绀。

发绀的机制

事实上，在血红蛋白浓度正常的病人，如SaO2＜85%时，发绀已明确可见。但近年来有些临床观察资料显示在轻度发绀病人中，SaO2＞85%占60%左右。此外，若病人吸入氧能满足120g／L血红蛋白氧合时，病理生理上并不缺氧。而若病人血红蛋白增多达180g／L时，虽然SaO2＞85%，亦可出现发绀。而严重贫血（Hb＜60g／L）时，虽然SaO2明显降低，但常不能显示发绀。因此，在临床上所见发绀，并不能全部确切反映动脉血氧下降的情况。

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