褥疮的预防和护理医学知识讲座培训课件.pptxVIP

褥疮de预防和护理医学知识讲座

一、概述褥疮bedsores?又称压疮pressure?sores,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致de软组织溃烂和坏死.压力性溃疡pressureulcers2褥疮de预防和护理医学知识讲座

二、发生de原因一、力学因素（局部组织长期受压）二、局部经常受潮湿或排泄物de刺激三、石膏绷带和夹板使用不当四、皮肤抵抗力下降3褥疮de预防和护理医学知识讲座

压力垂直压力是最主要de原因.压疮de发生与压力de大小和受压de时间呈正比.压力≥二.一三kpa(一六mmHg)-----阻断cap对组织de灌注.≥四～四.六kpa(三零～三五mmHg)二～四h-----发生压疮.摩擦力皮肤擦伤→潮湿→污染→压疮.剪切力两层组织相邻表面间de滑行,产生进行性de相对位移.4褥疮de预防和护理医学知识讲座

垂直压力

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剪切力（Shearingforce)

因两层组织相邻表面间de滑行,产生进行性地相对移动所引起de,是由摩擦力与压力相加而成,与体位有密切关系.7褥疮de预防和护理医学知识讲座

易患人群神经系统疾病者老年人肥胖者身体衰弱、营养不佳者水肿病人疼痛病人石膏固定病人大、小便失禁病人发热病人使用镇静剂de病人8褥疮de预防和护理医学知识讲座

外在因素力学因素垂直压力摩擦力剪切力创伤感染温度湿度血液循环吸烟痉挛状态年龄营养贫血运动感觉压疮内在因素9褥疮de预防和护理医学知识讲座

压疮护理de意义保持皮肤de完整性,增强皮肤抵抗力,防止皮肤de损伤.防止皮肤继续感染,减少病人de经济负担,减少医院de医疗费用.减轻病人de痛苦,促进病人舒适,提高病人生活质量.10褥疮de预防和护理医学知识讲座

好发部位压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄de骨隆突处.仰卧侧卧位俯卧位坐位11褥疮de预防和护理医学知识讲座

仰卧位SupinePosition枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部12褥疮de预防和护理医学知识讲座

侧卧位Side-lyingPosition13褥疮de预防和护理医学知识讲座

俯卧位PronePosition肩峰足趾膝部乳房（女性）生殖器（男性）14褥疮de预防和护理医学知识讲座

坐位SittingPosition15褥疮de预防和护理医学知识讲座

压疮程度一压疮评分法积极评估病人情况是预防压疮de关键Braden压疮评分法Nortor危险因素评分法二压疮de临床分期16褥疮de预防和护理医学知识讲座

Braden压疮评分法评分内容评分标准一分二分三分四分感觉对压迫有关de不适感受能力完全丧失严重丧失轻度丧失未受损害潮湿皮肤暴露于潮湿环境de程度持久潮湿非常潮湿偶尔潮湿很少潮湿活动身体活动程度卧床不起局限于椅偶尔步行经常步行活动能力（移动）改变或控制体位de能力完全不能严重受限轻度受限不受限营养通常摄食状况非常差可能不足适当良好摩擦和剪切力有有潜在危险无问题总分:六-二三分总分↓危险性↑轻度危险:一五-一八分中度危险:一三-一四分高度危险:一零-一二分极度危险:九分以下17褥疮de预防和护理医学知识讲座

Norton量表身体情况精神状态活动运动二便失禁很好四清醒四步行四不受限四无四尚可三淡漠三辅助步行三轻度受限三偶尔三差二模糊二局限于椅二严重受限二尿二很差一昏迷一卧床不起一完全不能一粪尿一总分:五-二零分一五-一八分:五％一四分以下:三二％一二分下（高危组）:四八％（二周）18褥疮de预防和护理医学知识讲座

依据严重程度和侵害深度分:第一期:淤血红润期第二期:炎症侵润期第三期:浅度溃疡期第四期:坏死溃疡期19褥疮de预防和护理医学知识讲座

为压疮初期,局部皮肤出现暂时性血液循环障碍,开始出现红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力三零分钟后,皮肤