可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程S.ppt

可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程SOP一、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理原则：通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟再按处理流程进行处理。01清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合《医院消毒供应中心》清洗消毒及灭菌效果监测标准的规定。03应根据《医院消毒供应中心》管理规范的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。02耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员应按要求防护着装。设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程；01七个环节：回收----分类----清洗----检查与包装----灭菌----储存----发放02（一）、回收：0504020301器械、物品使用后，科室及时用常水冲洗明显的污物，避免干燥，封闭暂存。供应中心（室）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心（室）再转运处（二）、分类：按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。损伤性废物投入到锐器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。030102（三）、清洗：耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。按个人防护要求着装，不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。预洗（自来水）—→清洗（手工或机械+酶）—→漂洗1（自来水）—→漂洗2（去离子水或蒸馏水）—→消毒—→润滑（水溶性油）—→干燥（烘干或擦干）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）01酶洗（2-5min）：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。02漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。03消毒：首选机械热力消毒或75%乙醇、含氯消毒液进行消毒。润滑（30-60s）：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。干燥：依据材质选择适宜温度。金属类烘干（70-90℃），塑料类（65-75℃），穿刺针、手术吸引头等管腔类器械采用压力气枪或95%乙醇进行干燥，不宜采用放置在空气中自然凉干。（四）、检查与包装：清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等0102应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。03带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。02清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。016、包装（1）器械与敷料应分室包装。010203（2）包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。（5）剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。7、包装要求：重量：器械包7kg、敷料包重量5kg；01体积：30cm*30cm*50cm?02松紧适宜??03金属器械、盆、碗间用吸水布（纸）相隔048包装方法：（1）开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。（2）硬质容器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册（3）灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。密闭式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。9封包要求包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。01闭合式包装应使用专用胶