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ECMO护理PPT课件

CATALOGUE目录ECMO基本概念与原理ECMO设备简介及维护患者评估与护理计划制定ECMO治疗期间护理要点并发症观察与处理技巧营养支持与康复训练指导

ECMO基本概念与原理01

定义ECMO（ExtracorporealMembraneOxygenation）即体外膜肺氧合，是一种医疗急救技术，通过对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。作用ECMO能暂时替代患者的心肺功能，减轻患者心肺负担，为患者的康复创造条件。ECMO定义及作用

工作原理ECMO通过将体内血液引出体外，经由特殊材质的人工心肺旁路氧合后注入病人肺内，承担起气体交换和血泵功能，使得肺处于休息状态，为患者的康复获得宝贵时间。操作流程包括置管、连接管路、启动ECMO、调整参数、监测和维护等步骤，需要专业医护团队进行操作。工作原理与操作流程

ECMO主要用于重症心肺功能衰竭患者的抢救，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症心肌炎、心脏骤停等。适应症包括无法实施全身抗凝、存在严重出血倾向、严重脑损伤及不可逆的多器官功能衰竭等。禁忌症适应症与禁忌症

出血感染溶血下肢缺血并发症预防措施通过维持适当的抗凝水平、减少不必要的血管穿刺和手术操作等措施来预防出血。选择合适的氧合器和管路、避免过高的跨膜压和血流速度等。严格执行无菌操作、定期更换敷料和消毒接口、加强患者口腔和皮肤护理等。对于股动脉-股静脉转流的患者，需定期评估下肢血供情况，必要时采取相应措施改善下肢缺血。

ECMO设备简介及维护02

包括驱动泵、氧合器、监测系统等，提供动力及气体交换场所。主机管道系统附件连接患者与主机的管道，包括动脉引流管、静脉引流管、氧合器连接管等。包括穿刺套件、管路固定装置、温度探头等。030201ECMO主要设备组成

检查设备外观是否完好，管道连接是否紧密，监测系统是否准确等。每日检查按照厂家要求定期更换滤网、清洗氧合器等，确保设备性能稳定。定期保养避免设备受到撞击、震动等外力影响，保持设备清洁干燥。注意事项设备日常检查与维护保养

故障排除与应急处理方案常见故障包括驱动泵故障、氧合器失效、监测系统异常等。排除方法根据设备提示信息及临床经验进行故障排查，必要时联系厂家技术支持。应急处理在设备故障时，迅速启动备用设备或采取其他应急措施，确保患者安全。

消毒灭菌操作规范将设备拆解至最小单元，清洗表面污渍。选择适宜的消毒方法，如高温高压蒸汽灭菌、化学浸泡消毒等。检查消毒效果，确保无残留物，重新组装设备并测试性能。遵循消毒剂的使用说明，避免对设备造成腐蚀或损坏。消毒前准备消毒方法消毒后处理注意事项

患者评估与护理计划制定03

生命体征监测实验室检查影像学检查ECMO专项评估患者病情评估方续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况。定期进行血液、尿液等实验室检查，了解患者的内环境及器官功能状况。通过X线、CT、超声等影像学检查，评估患者的肺部、心脏等器官病变情况。针对ECMO治疗过程中的特殊问题，如氧合情况、循环稳定性等进行专项评估。

护理计划根据患者的病情和护理目标，制定详细的护理计划，包括护理措施、实施时间、责任人等。护理目标确保患者生命体征稳定，预防并发症的发生，促进患者康复。应急预案针对可能出现的突发情况，制定应急预案，确保患者安全。护理目标设定和计划制定

保持呼吸道通畅，定期吸痰，预防肺部感染。呼吸道护理密切监测患者的循环状况，及时调整ECMO参数，保持循环稳定。循环系统护理定期翻身、清洁皮肤，预防压疮和感染。皮肤护理关注患者的心理需求，给予心理支持和安慰。心理护理个性化护理措施实施方案

定期对患者的护理效果进行评价，包括生命体征、实验室指标、影像学表现等方面的改善情况。效果评价根据效果评价结果，及时调整护理计划和护理措施，持续改进护理质量。持续改进总结ECMO护理过程中的经验和教训，为今后的工作提供参考和借鉴。经验总结效果评价及持续改进策略

ECMO治疗期间护理要点04

持续监测患者的呼吸频率、节律、深浅度及血氧饱和度等指标。监测呼吸功能保持呼吸道通畅调整呼吸机参数预防并发症确保人工气道固定稳妥，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道湿润。根据患者病情和血气分析结果，适时调整呼吸机参数，以维持良好的氧合和通气。积极预防呼吸机相关性肺炎、肺不张等并发症的发生。呼吸系统监测与支持治疗

持续监测患者的心率、心律、血压、中心静脉压等指标。监测循环功能根据患者病情和血流动力学监测结果，合理补充血容量，维持有效循环血量。维持有效循环血量必要时，遵医嘱应用血管活性药物，以调节血压和改善组织器官的灌注。应用血管活性药物积极预防心律失常、心力衰竭等并发症的发生。预防并发症循环系统监测与调整方案

03出血的