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中医院药品损耗、报废处理制度

一、制度总则

(1)中医院药品损耗与报废处理制度旨在规范医院药品管理工作，确保药品安全、有效、合理使用，降低药品浪费，提高医疗资源利用效率。根据我国相关法律法规和医院实际情况，本制度对药品损耗与报废的定义、分类、记录、报告、处理流程以及监督责任等方面作出明确规定。近年来，随着医疗行业的快速发展，药品消耗量逐年增加，药品损耗与报废问题日益凸显。据统计，我国医疗机构药品损耗率普遍在5%至10%之间，部分医院甚至高达15%以上，这不仅造成了巨大的经济损失，还可能影响患者的用药安全和医疗质量。

(2)为此，制定本制度的目的在于建立健全药品损耗与报废的管理体系，强化医院内部管理，提高药品使用效率。首先，通过明确药品损耗与报废的定义，有助于医院工作人员准确识别和处理相关情况。药品损耗是指药品在储存、运输、使用过程中由于自然损耗、过期等原因造成的药品数量减少；药品报废则是指药品因质量问题、过期失效等原因，无法继续使用的情形。本制度将药品损耗与报废分为一般损耗、重大损耗和报废药品三类，分别制定相应的处理措施。

(3)本制度要求医院建立健全药品损耗与报废的记录与报告制度，确保药品损耗与报废信息的真实、完整、准确。医院应设立专门的药品损耗与报废登记簿，对药品损耗与报废情况进行详细记录，包括药品名称、规格、批号、数量、原因、处理时间等信息。同时，医院应定期向上级主管部门报告药品损耗与报废情况，接受监督和指导。此外，本制度还明确了药品损耗与报废的处理流程，包括药品损耗与报废的鉴定、评估、处理和销毁等环节，确保药品损耗与报废得到妥善处理。以某三甲医院为例，自实施本制度以来，药品损耗率从原来的8%降至5%，药品报废率从原来的3%降至2%，有效降低了药品浪费，提高了医疗资源利用效率。

二、药品损耗与报废的定义及分类

(1)药品损耗是指在医院药品储存、运输、使用等过程中，由于各种原因导致药品数量减少的现象。这包括药品的自然损耗、因温度、湿度等因素导致的药品变质、因操作失误或设备故障造成的药品丢失等。据相关数据显示，我国医院药品损耗率平均在5%至10%之间，而在一些管理不善的医院，损耗率甚至可能高达15%以上。例如，某地区一家县级医院因药品储存条件不达标，导致部分药品在一年内损耗率高达12%，造成经济损失近十万元。

(2)药品报废是指因药品质量问题、过期失效、储存条件不当等原因，无法继续使用的药品。药品报废分为两类：一类是因质量问题导致的报废，如药品霉变、污染、变质等；另一类是因过期失效导致的报废，如药品超过有效期、未按储存条件保存等。报废药品的处理需严格按照国家规定执行，以防止药品再次流入市场，危害患者健康。据调查，我国每年因药品过期导致的报废量高达数十万吨，其中部分药品因处理不当，对环境造成污染。

(3)药品损耗与报废的分类有助于医院进行针对性的管理和处理。一般损耗主要是指因自然损耗、轻微变质等原因造成的药品数量减少；重大损耗则是指因重大操作失误、设备故障等原因造成的药品大量丢失；报废药品则是指因质量问题、过期失效等原因，无法继续使用的药品。医院应根据药品损耗与报废的具体情况，采取相应的措施，如对一般损耗进行内部调剂，对重大损耗进行原因分析并采取措施防止再次发生，对报废药品进行无害化处理或销毁。例如，某大型综合医院通过优化药品储存条件、加强药品管理培训等方式，将药品损耗率从原来的7%降至3%，有效提高了药品使用效率。

三、药品损耗与报废的记录与报告

(1)药品损耗与报废的记录与报告是医院药品管理的重要组成部分。医院应建立完善的药品损耗与报废记录系统，确保每批药品的损耗与报废情况都有详细记录。这包括药品名称、规格、批号、数量、损耗报废原因、处理时间等信息。例如，某医院在实施新的记录系统后，药品损耗与报废记录的完整率从原来的60%提升至95%，有效提高了药品管理的透明度。

(2)药品损耗与报废的记录应定期整理和分析，以便及时发现潜在的问题并采取措施。医院应每月对药品损耗与报废数据进行汇总，分析损耗报废的原因，如药品储存条件、操作流程、设备状况等。通过数据分析，某医院发现药品损耗的主要原因是储存条件不当，随后对储存环境进行了改善，药品损耗率随之下降。

(3)报告制度要求医院定期向上级主管部门报告药品损耗与报废情况。报告内容应包括药品损耗报废的总量、原因分析、采取的措施及效果等。例如，某医院因严格执行报告制度，在药品损耗与报废管理上取得了显著成效，得到了上级主管部门的高度评价，并作为典型经验在行业内推广。

四、药品损耗与报废的处理流程

(1)药品损耗与报废的处理流程首先是对药品进行鉴定，确认其是否确实无法继续使用。这一步骤通常由专业人员进行，他们会检查药品的外观、质量、有效期等。例如，某医院设立专门的药品