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医院消毒供应中心安全管理制度(标准版)

一、总则

(1)本制度旨在规范医院消毒供应中心（CSSD）的安全管理工作，确保医疗设备、器械和物品的清洁、消毒和灭菌质量，预防和控制医院感染的发生。根据我国《医疗机构管理条例》和《医院消毒供应中心管理规范》，结合医院实际情况，制定本制度。CSSD作为医院感染控制的关键环节，其安全管理直接关系到患者生命安全和医疗质量。据统计，我国医院感染发生率逐年上升，其中因消毒供应不当导致的医院感染占比较高，因此加强CSSD的安全管理具有重要意义。

(2)本制度适用于医院内所有消毒供应中心及从事消毒供应工作的相关人员。CSSD应设立专门的管理机构，配备足够数量的专业技术人员，负责消毒供应中心的日常管理工作。CSSD的设施设备应符合国家相关标准，包括清洗消毒设备、灭菌设备、储存设备、包装设备等。同时，CSSD应建立健全各项管理制度，包括人员培训、设备维护、物料管理、消毒灭菌流程等，确保各项操作符合规范要求。

(3)CSSD的安全管理应遵循以下原则：首先，预防为主，加强风险评估，消除安全隐患；其次，科学管理，严格执行各项操作规程，确保消毒灭菌质量；再次，责任到人，明确各级人员的职责，加强监督检查；最后，持续改进，定期对消毒供应中心的工作进行评估和改进，提高管理水平。通过本制度的实施，力求将CSSD的安全管理水平提升至一个新的高度，为患者提供安全、优质的医疗服务。

二、组织机构与职责

(1)医院消毒供应中心（CSSD）的组织机构应设立专门的领导小组，由院长或分管副院长担任组长，负责CSSD的整体规划、决策和监督。领导小组下设CSSD管理委员会，由护理部、感染控制科、设备科、药剂科等部门负责人组成，负责CSSD的日常管理工作。CSSD管理委员会应定期召开会议，讨论和解决CSSD运行过程中遇到的问题。根据我国相关法规，CSSD的主任应具备中级以上卫生专业技术资格，负责CSSD的全面管理工作。CSSD应设立若干个工作小组，如清洗消毒组、灭菌组、包装组、储存组等，每个小组由专业人员组成，负责具体工作任务的执行。

(2)CSSD的职责包括但不限于以下方面：首先，制定和实施CSSD的规章制度，确保各项操作符合国家卫生标准和医院规定；其次，负责CSSD的设施设备管理和维护，确保设备正常运行；再次，对消毒供应物品进行清洗、消毒、灭菌、包装、储存等全过程管理，确保物品的清洁度和无菌性；此外，CSSD还应负责对相关人员进行专业培训，提高其消毒供应操作技能；同时，CSSD应定期对消毒供应物品进行质量检测，确保消毒灭菌效果；最后，CSSD应与临床科室保持密切沟通，及时了解临床需求，提高服务质量。例如，某医院CSSD通过建立消毒供应物品追溯系统，实现了对物品从采购到使用全过程的追踪，有效降低了医院感染的发生率。

(3)CSSD的人员职责应明确，具体如下：主任负责CSSD的全面管理工作，包括人员调配、设备管理、工作流程优化等；护士长负责CSSD的日常管理工作，包括人员培训、工作安排、质量控制等；清洗消毒组负责物品的清洗和消毒工作，确保物品的清洁度；灭菌组负责物品的灭菌工作，确保物品的无菌性；包装组负责物品的包装工作，确保包装质量；储存组负责物品的储存工作，确保物品的储存环境符合要求。CSSD应定期对人员职责进行评估和调整，以适应工作需求的变化。例如，某医院CSSD通过对人员职责的优化调整，提高了工作效率，降低了工作差错率，为患者提供了更加安全、便捷的医疗服务。

三、消毒供应物品的管理

(1)消毒供应物品的管理应遵循“五常法”原则，即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。CSSD应对所有消毒供应物品进行分类管理，包括器械、敷料、药品等，确保分类明确、标识清晰。根据我国卫生行业标准，CSSD应建立物品采购、验收、储存、发放、回收、清洗、消毒、灭菌、包装、追踪等全过程管理制度。例如，某医院CSSD通过对消毒供应物品的精细化管理，实现了物品周转率提高15%，同时降低了库存成本。

(2)CSSD应对消毒供应物品的采购实行集中采购制度，确保物品的质量和供应的稳定性。采购前，应进行市场调研，选择信誉良好、质量可靠的供应商。采购后，对物品进行严格验收，包括外观检查、功能测试、无菌检测等。验收合格后，对物品进行分类储存，不同类别的物品应分开存放，避免交叉污染。储存环境应保持干燥、通风、避光，温度和湿度应控制在适宜范围内。例如，某医院CSSD通过优化储存环境，有效延长了消毒供应物品的使用寿命。

(3)CSSD应建立消毒供应物品的清洗、消毒、灭菌、包装、追踪等环节的标准化操作流程，确保每个环节的操作符合规范要求。清洗环节应使用高效去污剂，对物品进行彻底清洗；消毒环节应采用化学消毒剂或物理消毒方法，确保物品表面和内部达到消毒要求