基本护理技术卧位安置讲解.pptx

基本护理技术—卧位安置224全国护理专业教学资源库日期：2024.06.12学校：毕节医学高等专科学校主讲人：刘珊唐园媛

目录CONTANTS010203舒适卧位的要求卧位的分类卧位安置

01舒适卧位的要求

舒适卧位的要求1.卧位姿势：扩大支撑面，降低重心，体重平均分布身体各部位，关节功能位2.体位变换：每2小时一次，加强受压部位的皮肤护理3.身体活动：每天活动，改变卧位时应做全范围关节运动4.保护隐私：适当遮盖病人身体

02卧位的分类

卧位的分类根据卧位平衡性支撑面重心平衡性病人感觉稳定性卧位大低平衡稳定舒适、轻松不稳定性卧位小较高难以平衡肌肉紧张、易疲劳、不舒适

根据卧位自主性病人身体状况举例主动卧位身体活动自如，根据自己意愿和习惯随意改变体位轻症病人、术前及恢复期病人被动卧位无自主更换卧位的能力，躺卧于他人安置的卧位极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人被迫卧位意识清晰，有自主变换卧位的能力，但由于疾病或治疗的需要，被迫采取的卧位支气管哮喘急性发作的病人卧位的分类

02卧位安置

卧位安置（一）仰卧位1.去枕仰卧位枕头横立于床头，头偏一侧双臂放身体两侧，两腿放平适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人：防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术后6～8小时的病人：预防颅内压降低而引起的头痛。

患者卧位安置2.中凹卧位（休克卧位）头胸部抬高10°～20°下肢抬高20°～30°保持气道通畅改善通气，改善缺氧促进静脉血回流，增加心输出量，缓解休克适用范围：休克患者

仰卧，头下垫枕，双臂放身体两侧，卧位安置3.屈膝仰卧位仰卧，头下垫枕，双臂放身体两侧，两膝屈起，稍向外分开适用范围：腹部检查：放松腹肌。导尿和会阴冲洗：暴露操作部位（保暖、保护隐私）。

仰卧，头下垫枕，双臂放身体两侧，卧位安置（二）侧卧位下腿伸直，上腿弯曲，两膝间、胸腹部、背部放软枕。一手放枕旁，一手放胸前，适用范围：（1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。（2）臀部肌内注射：病人下腿弯曲，上腿伸直，使注射部位肌肉放松。（3）预防压疮：与仰卧位交替，避免局部组织长时间受压

仰卧，头下垫枕，双臂放身体两侧，卧位安置（三）半坐卧位摇起膝下支架支架床尾垫软枕床头支架呈30°～50°

仰卧，头下垫枕，双臂放身体两侧，卧位安置（三）半坐卧位适用范围：（1）面部及颈部手术后病人：减少出血。（2）心肺疾病引起呼吸困难的病人：减轻腹腔内脏器对心、肺的压力，增加肺活量；减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。（3）胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人：促进感染局限，防止炎症扩散和毒素吸收；防止感染向上蔓延。（4）腹部手术后的病人：减轻切口张力，利于切口愈合。（5）恢复期体质虚弱的病人：向站立过渡。

仰卧，头下垫枕，双臂放身体两侧，卧位安置（四）端坐位膝下支架呈15°～20°床头支架70°～80°适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘急性发作的病人，因极度呼吸困难被迫端坐。

仰卧，头下垫枕，双臂放身体两侧，卧位安置（五）俯卧位头转向一侧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕适用范围：（1）腰、背部检查或配合胰、胆管造影等。（2）腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，不能平卧或侧卧的病人。（3）胃肠胀气所致腹痛：缓解胃肠胀气所致的腹痛。

仰卧，头下垫枕，双臂放身体两侧，卧位安置（六）头低足高位头偏向一侧，枕头横立于床头床尾垫高15～30cm。颅内高压病人禁用。适用范围：（1）肺部分泌物引流：使痰易于咳出。（2）十二指肠引流：利于胆汁引流。（3）妊娠时胎膜早破：防止脐带脱垂。（4）跟骨牵引或胫骨结节牵引时：利用人体重力作反牵引力。

仰卧，头下垫枕，双臂放身体两侧，卧位安置（七）头高足低位床头用支托物垫高15～30cm枕头横立于床尾适用范围：（1）颈椎骨折病人进行颅骨牵引时：利用人体重力作为反牵引力。（2）颅脑疾病或颅脑手术后的病人：预防脑水肿，减轻颅内压。

仰卧，头下垫枕，双臂放身体两侧，卧位安置（八）膝胸卧位胸部尽量贴近床面，腹部悬空，臀部抬起，头偏向一侧，两臂屈肘于头部两侧两小腿平放床上稍分开；大腿和床面垂直适用范围：（1）肛门、直肠、乙状结肠镜的检查或治疗。（2）矫正胎位不正或子宫后倾。（3）促进产后子宫复原。。

仰卧，头下垫枕，双臂放身体两侧，卧位安置（九）截石位两腿分开放于支腿架上，支腿架上放软枕，臀部齐床沿两手放于胸前或身体两侧；注意病人遮挡和保暖适用范围：（1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。（2）产妇分娩。

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