刺激性气体与窒息性气体中毒讲解.pptx

刺激性气体与

窒息性气体中毒

刺激性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体。多见于化学工业、冶金、医药等行业。

常见的刺激性气体有：氯气、氨气、光气、二氧化硫、三氧化硫等。

刺激性气体

刺激性气体以局部损害为主，刺激作用过强时可引起全身反应。其病变程度主要取决于毒物的浓度、吸收速率和接触时间，病变的部位则与毒物的水溶性有关。水溶性较高的氯、氨等气体接触湿润的眼结膜和上呼吸道黏膜，易溶解附着在局部立刻产生刺激作用，引起眼和上呼吸道炎症；水溶性低的二氧化氮、光气等初期对上呼吸道刺激性较小，但易进入呼吸道深部，可引起支气管炎和细支气管炎，有时合并肺炎。吸入高浓度的刺激性气体可引起中毒性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征、喉头水肿、电击样死亡等。

刺激性气体中毒

窒息性气体是指经呼吸道吸人后可使机体产生缺氧而直接引起窒息的气体。根据作用机制可将其分为两类：

单纯窒息性气体，如：氮气、氩气、二氧化碳、甲烷等。

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化学室息性气体，如：一氧化碳、硫化氢、氰化氢等。在职业环境下较常发生的是化学窒息性气体中毒。

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窒息性气体

中毒事件判定依据：同时具有以下3点，即可确认为是急性单纯窒息性气体中毒。

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中毒患者有单纯窒息性气体接触机会；

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中毒患者短时间内出现以中枢神经系统损害为主的临床表现，重症患者常出现猝死；

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现场空气采样单纯窒息性气体浓度增高，氧气含量下降。

急性单纯窒息性气体中毒

重度中毒

轻度中毒

观察对象

观察对象指有临床表现，吸入新鲜空气后症状可消失；

观察对象

轻度中毒会出现明显头痛、头晕，兴奋、烦躁、胸闷、呼吸困难、发绀或轻、中度意识障碍。

轻度中毒

重度中毒指会出现昏迷，抽搐，猝死任何一项者。

重度中毒

诊断分级

根据诊断分级和病情开展治疗，不同的化学性窒息性气体有不同的中毒机制，应针对中毒机制和中毒条件，进行特效解毒治疗。

对观察对象应予以留诊观察；

轻度中毒患者住院治疗；

重度中毒患者立即给予监护抢救治疗：中毒患者应尽早给予合理氧疗，一般可采用鼻导管或面罩给氧，重症患者有条件可进行高压氧治疗；防治脑水肿可使用脱水剂,甘露醇快速静脉滴注，如果出现肾功能不全,可静脉滴注甘油果糖，与甘露醇交替使用；使用利尿剂，一般给予呋塞米；使用肾上腺糖皮质激素，宜早期、适量、短程应用；其他对症支持治疗：加强营养、注意水、电解质及酸碱平衡，防治继发感染，密切监护心、肺、脑等脏器功能等。