带状疱疹王良莉学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

带状疱疹主讲人：王良莉学校：安徽卫生健康职业学院

带状疱疹

带状疱疹一、病因它是由水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹性皮肤病，常伴神经痛。初次感染多在儿童期，病毒经呼吸道黏膜进入体内，表现为水痘或呈隐性感染。此后，病毒长期潜伏在神经元中。当机体免疫功能降低时，使潜伏的病毒被激活复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

二、临床表现典型表现皮疹好发于肋间神经、三叉神经腰骶神经等支配区，患处皮肤先有神经痛或感觉异常等前驱症状，1~4天内沿受累神经走行方向出现皮疹，初为不规则红斑，继之产生簇集性粟粒到绿豆大红色丘疹、丘疱疹，迅速变为水疱，周围有红晕，疱液清，不融合。

带状疱疹数日后疱液变浑浊，破溃成糜烂面或干涸结痂，痂脱后遗留暂时性红斑或色素沉着。神经痛是本病最主要的特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年病人常较为剧烈。可并发局部淋巴结肿痛。病程3~4周。下肢带状疱疹

特殊表现眼带状疱疹耳带状疱疹播散性带状疱疹

带状疱疹相关性疼痛带状疱疹在发疹前、发疹时及皮损消退后均可伴有神经痛，老年病人疼痛更加明显。

三、实验室检查间接免疫荧光法检测病人血清中的水痘-带状疱疹病毒抗体，若病程中抗体效价升高4倍以上，有诊断意义。

四、诊断根据簇集性水疱，沿某一周围神经呈单侧带状分布，伴疼痛，可作出诊断。

带状疱疹五、治疗本病具有自限性，治疗原则是抗病毒、消炎、镇痛、预防继发感染。1.全身治疗抗病毒药物:应早期、足量进行抗病毒治疗（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等）。镇痛药:急性期疼痛可以选择三环类抗抑郁药(如阿米替林)。糖皮质激素:应用有争议。营养神经药物:可应用维生素B1维生素B2及维生素E。

外用药:以抗病毒、消炎、防止继发感染为主。疱疹未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏;疱疹破溃后可酌情用3%硼酸溶液湿敷，或外用2%莫匹罗星软膏。眼部处理:如合并眼部损害需请眼科医生协同处理。理疗2.局部治疗