动脉采血讲解.pptx

动脉采血

（1）主要器材2ml或5ml注射器（准备l000U/ml无菌肝素生理盐水溶液，以湿润注射器内腔、橡皮塞），或一次性动脉采血针、消毒用品等。（2）采血部位多选用桡动脉（最方便）、股动脉、肱动脉

简要操作：以血气分析标本为例消毒固定进针动脉血的压力较高，血液会自动注入针筒内拔针按压止血10～15分钟。立刻用橡皮塞封闭针头以隔绝空气，搓动注射器，使血液与肝素混合，并立即送检。

注意事项：隔绝空气立即送检：标本采集后应立即送检，否则应将标本置于2～6℃保存，但保存时间不应超过2小时。防止血肿

血液标本的抗凝血液标本的运送与保存血液标本采集的生物安全与质量保证二、血液标本的处理

抗凝：应用物理或化学的方法，抑制或除去血液中的某些凝血因子以阻止血液凝固的过程。能够阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。常用的抗凝剂枸橼酸钠；乙二胺四乙酸盐；肝素；其它（草酸盐、双草酸盐等）。（一）血液标本的抗凝

枸橼酸钠也称为柠檬酸钠。能与血液中的钙离子形成可溶性的螯合物，使钙离子失去凝血作用，从而阻止血液凝固。用于血沉、凝血象和血小板功能检查，因毒性小，也可用于血液保养。通常用配成109mmol/l，与血液按1：9(凝血象的检查)或1：4(红细胞沉降率)比例使用。因毒性小，是输血保养液中的成分之一。1.枸橼酸钠

EDTA有二钠、二钾和三钾盐。均可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，血细胞分析用EDTA-K2作抗凝剂。EDTA影响血小板聚集和白细胞吞噬功能，不适合于凝血象检查和血小板功能试验。2.乙二胺四乙酸盐

是一种的粘多糖，可加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性，从而具有阻止凝血酶形成。生理性抗凝剂，具有抗凝能力强、不影响血细胞体积、不引起溶血等优点，可用于血细胞比容测定、血液粘度测定和多种生化分析。过多的肝素可引起白细胞聚集和血小板减少，在瑞特染色时会干扰染色效果，故不适用与白细胞计数和白细胞分类计数，更不能用于凝血象检查。3.肝素

将血液注入有玻璃珠的小瓶中，不停地旋转摇动，使纤维蛋白缠绕凝固于玻璃珠上，从而使血液不能凝固。此抗凝法适用于免疫学检验和红斑狼疮细胞的检验。4.物理方法抗凝

【口诀】常用乙肝草枸凝，肝加抗凝血酶Ⅲ，乙草枸与钙有关。肝素适于红渗透，不适全血和形态；EDTA-K2首选CBC，不适凝血板功能；枸橼出凝红沉养。

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