肺功能评定概述讲解.pptx

肺功能评定概述

0级虽存在不同程度的肺气肿,但活动如常人,对日常生活无影响、无气短1级一般劳动时出现气短2级平地步行不气短,速度较快或登楼、上坡时,同行的同龄健康人不觉气短而自己气短3级慢走不到百步即有气短4级讲话或穿衣等轻微活动时亦有气短5级安静时出现气短,无法平卧肺功能评定概述一、呼吸困难分级

肺功能评定概述二、分度据美国医学会《永久性损伤评定》1990年第3版的资料,呼吸困难分为三度轻度平地行走或上缓坡出现困难,在平地行走时,步行速度可与同年龄、同体格的健康人相同,但在上缓坡或上楼梯时则落后中度与同年龄、同体格的健康人一起在平地行走时或爬一段楼梯时有呼吸困难重度在平地上按自己的速度走超过4?5min后即有呼吸困难,病人稍用力即有气短,甚至在休息时也有气短

肺功能评定概述三、肺容积与肺通气功能评定指标（一）肺容量（1）潮气量（2）补吸气量（3）补呼气量（4）残气量基础容积（1）深吸气量（2）功能残气量（3）肺活量（4）肺总量基础肺活量

肺功能评定概述三、肺容积与肺通气功能评定指标（二）通气功能（1）每分通气量（2）肺泡通气量（3）最大通气量（4）时间肺活量

肺功能评定概述三、肺容积与肺通气功能评定指标（三）小气道通气功能（1）最大呼气流量-容积曲线（2）闭合容积与闭合容量（3）频率依赖性肺顺应性

肺功能评定概述四、运动气体代谢测定01摄氧量（耗氧量）：反映机体能耗和运动强度的指标，也反映机体摄取、利用氧的能力。摄氧量（VO2）：20-30ml/kg.min，可从事重体力劳动15ml/kg.min，可从事中等体力劳动5-7ml/kg.min，可从事轻体力劳动

肺功能评定概述四、运动气体代谢测定运动气体代谢测定是通过呼吸气分析,推算体内气体代谢情况的一种检测方法,呼吸气分析测定通气量及呼出气中氧气和二氧化碳的含量,并据此推算吸氧量、二氧化碳排出量等各项气体代谢的参数。因无创、无痛苦、可反复、动态观察,可用于测定运动能力、基础代谢率等,在康复功能评定中具有较大的实用价值。呼吸气分析方法可分为化学分析法和物理分析法

肺功能评定概述四、运动气体代谢测定02最大摄氧量是指运动强度达到最大时，机体所摄取并供组织细胞消耗的最大气量。综合反映心肺功能状况和最大运动能力最大摄氧量通过极量运动试验直接测定。

肺功能评定概述四、运动气体代谢测定03代谢当量（MET）是一种表示相对代谢水平和运动强度的指标健康成人坐位、安静状态下，耗氧量为3.5ml/kg.min=1MET根据活动时耗氧量推算出相应的METs值，表示运动强度的一个指标。METs值也是制订个体化运动处方、指导患者各种活动和康复训练的指标。

肺功能评定概述四、运动气体代谢测定04无氧阈是指人体在逐级递增增负荷运动中，有氧代谢已经不能满足运动肌肉的能量需求，开始动用无氧代谢供能的临界点。无氧阈相当于一般人心率在140-150次/分或最大摄氧量的50-60%的运动强度

肺功能评定概述四、运动气体代谢测定04无氧阈无氧阈值越高，机体的有氧供能能力越强。无氧阈测定通常采用有创的乳酸无氧阈和无创的通气量无氧阈测定法。

肺功能评定概述四、运动气体代谢测定05氧通气当量是指消耗1L摄气量所需要的通气量，是确定无氧阈的最敏感指标。

肺功能评定概述四、运动气体代谢测定06呼吸储备是最大通气量与最大运动通气量差的绝对值最大运动通气量占最大通气量的百分比正常的呼吸储备功能，其数值15L/min

肺功能评定概述四、运动气体代谢测定07呼吸商每分钟CO2排出量/耗氧量之比，反映体内能量产生的来源和酸碱平衡状况

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