肺功能训练第二节肺功能训练讲解.ppt

第二节肺功能训练肺功能训练第二节肺功能训练一、肺功能训练1.生理基础2.呼吸康复的机制3.适应证与禁忌证4.呼吸训练的实施5.促进心理康复的放松训练6.呼吸康复宣传教育第二节肺功能训练1.生理基础（1）呼吸肌的功能直接影响肺通气过程：呼吸运动、呼吸肌群（2）肺组织病理变化程度影响肺换气（3）血液循环和血液质量影响气体在血液中的运输（4）身体素质和全身代谢影响气体的组织换气第二节肺功能训练2.呼吸康复的机制（1）减少通气需要（2）提高呼吸交换的效率（3）改善吸气肌功能第二节肺功能训练3.适应证与禁忌证（1）适应证慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎、肺气肿等慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手术后哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍慢性实质疾病，包括肺结核、尘肺等支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛中枢神经系统损伤后肌无力，譬如高位脊髓损伤，急性、慢性、进行性的肌肉病变或神经病变严重骨骼畸形，如脊柱侧弯等第二节肺功能训练（2）禁忌证临床病情不稳、感染未控制合并重度肺动脉高压或充血性心力衰竭，呼吸衰竭训练时可导致病情恶化的其他临床情况。如不稳定性心绞痛及近期急性心肌梗死认知功能障碍明显肝功能异常肿瘤转移近期脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等第二节肺功能训练4.呼吸训练的实施（1）膈肌呼吸训练，重建腹式呼吸模式：放松训练、暗示呼吸法等（2）呼吸肌训练：吸气阻力训练、呼气训练（3）局部呼吸（4）缩唇式呼吸（5）预防及解除呼吸急促（6）胸腔松动练习（7）咳嗽：咳嗽运动过程、诱发咳嗽训练（8）体位引流（9）全身训练（10）物理因子治疗（11）中国传统康复方法第二节肺功能训练5.促进心理康复的放松训练（1）重视压力、情绪管理和控制（2）放松训练（3）启发性心理治疗（4）美化环境、创造气氛第二节肺功能训练6.呼吸康复宣传教育（1）患者需了解自己的病情和自我管理的原则（2）患者需了解影响呼吸功能的病因（3）康复教育应当形式多样、生动活泼