关节活动度的测量.ppt

关节运动体位量角计摆放正常值轴心固定臂移动臂踝背屈跖屈仰卧，踝处中立位腓骨纵轴线与足外缘交界处与腓骨纵轴平行与第五跖骨纵轴平行背伸：0~20°跖屈：0~50°内翻外翻俯卧，足位于床外缘踝后方两踝中点小腿后纵轴轴心与足跟中点连线内翻0~35°外翻0~25°关节运动体位量角计摆放正常值轴心固定臂移动臂踝背屈跖屈仰卧，踝处中立位腓骨纵轴线与足外缘交界处与腓骨纵轴平行与第五跖骨纵轴平行背伸：0~20°跖屈：0~50°内翻外翻俯卧，足位于床外缘踝后方两踝中点小腿后纵轴轴心与足跟中点连线内翻0~35°外翻0~25°关节运动体位量角计摆放正常值轴心固定臂移动臂颈部前屈坐或立位，在侧方测量两臂交点与地面垂直外耳道与鼻尖连线0~45°后伸同上同上同上同上0~45°左旋右旋坐或仰卧，与头顶测量头顶后方头顶中心矢状面鼻梁与枕骨结节连线0~70°左右侧屈坐或立位，于后方测量C7棘突C7与L5棘突连线枕外粗隆与后头部中线一致0~50°关节运动体位量角计摆放正常值轴心固定臂移动臂颈部前屈坐或立位，在侧方测量两臂交点与地面垂直外耳道与鼻尖连线0~45°后伸同上同上同上同上0~45°左旋右旋坐或仰卧，与头顶测量头顶后方头顶中心矢状面鼻梁与枕骨结节连线0~70°左右侧屈坐或立位，于后方测量C7棘突C7与L5棘突连线枕外粗隆与后头部中线一致0~50°检测ROM是评定运动系统功能状态的最基本最重要的手段之一，对于判断病因和预测预后、制定系统治疗计划、评定治疗的效果具有重要意义适应证关节炎症脱位复位后骨折愈合后截肢关节周围软组织损伤关节继发性损害禁忌证关节脱位或骨折未愈合肌腱、韧带、肌肉术后早期骨化性肌炎第二节测量的方法及步骤测量方法：工具、体位、固定测量步骤一般原则及注意事项普通测角计：也称通用量角器，是临床最常用的测量关节角度的器械两个臂：移动臂，标有指针；固定臂，附有刻度盘，两臂于一端以活动轴固定，轴为测角计中心ThecomprehensiverangeofthisGoniometersandTorsiometersareidealforquick,simple,andaccuratemeasurementofjointmovementinmultipleplanes.Thissensorsarelightweightandflexible,thesensorscanbecomfortablywornundetectedunderclothing,withouthinderingtheactualmovementofthejoint.在木盘刻度面处于垂直位时，方盘中心的指针由于重心在下而自动指向正上方。使用时采取适当姿位使关节两端肢体处于同一个垂直面上，并使一端肢体处于水平位或垂直位，以方盘的一边紧贴另一肢体，使其刻度面与肢体处于同一垂直面上，即可读得关节所处的角度01020304操作简便正确使用误差小可适于脊柱等难以使用普通测角计的部位不必以关节骨性标志确定测量的轴心优点：瑞士Spinalmouse脊柱电子测量仪SpinalMouse?脊柱测量仪可手控在背部皮肤上沿脊柱滑动，测量头根据脊柱纵向和侧面形状自动跟踪并记录以下医学参数：

?相对垂直倾角

?每个椎骨节的脊柱后凸及前凸情况

?脊椎节角度度

?骨盆位置

?背部长度用于特殊部位的测量如脊柱活动度、手指活动度等量角器的选择：关节大小量角器的摆放：使用通用测角计时，测角计轴心须与关节活动轴心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行01体位：美国骨科学会关节运动委员会推荐中立位法，即解剖学立位时的肢位定为零起始位不同的体位由于软组织的紧张程度不同而出现差异舒适体位，测量在全关节活动范围不受限的解剖位上进行0203固定：避免出现代偿运动，充分固定近端骨；固定的方法可借助于被测者的体重、体位以及测量者施加的外力ROM表示方法一种以解剖部位为O°不论屈或伸，当关节伸直受限时，测量的角度数可能成为负数另一种在屈曲活动记录时以充分伸直为O°，在伸直活动记录时以充分伸直为180°，这样可避免出现负数，但使关节总活动度的计算变得复杂化测量步骤测量AROM：如果受限，治疗师应继续被动运动该关节（注意疼痛、运动模式与质量、是否有联合运动或代偿运动、分析AROM受限的原因）向患者解释测量目的与方法固定近端，要求被检