方剂学安神剂.ppt

【方解】

君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神

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臣：知母─滋阴清热，除烦

茯苓─宁心安神

佐：川芎─调畅气机，疏达肝气

使：甘草─和中缓急，调药

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·安神剂·酸枣仁汤酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反相成，具有养血调肝之用【配伍要点】酸枣仁+川芎第37页,共46页，星期六，2024年，5月

【运用】

1、本方为养血调肝的代表方剂。*《名医论方》

2、辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦

细。本方为治疗肝血不足，虚烦不

眠证的常用方

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3、临证加减:虚火内扰较甚，去川芎，加白芍

盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦

心悸多梦，易惊醒，加党参、龙齿

4、现代运用:神经衰弱、植物神经功能紊乱、

甲亢、慢性肝炎、心脏病、更年期

综合征等属肝血不足，阴虚内热者

·安神剂·酸枣仁汤第38页,共46页，星期六，2024年，5月名医论方“虚烦者，肝虚而火气乘之也，故特取酸枣仁以安肝胆为主，略加芎，调血以养肝，茯苓、甘草培土以养木，知母降火以除烦，此平调土木之剂也。”——（《张氏医通》）张璐·补阳还五汤·第39页,共46页，星期六，2024年，5月甘麦大枣汤《金匮要略》·安神剂·甘麦大枣汤第40页,共46页，星期六，2024年，5月

【组成】

甘草三两小麦一升大枣十枚

【用法】

上三味，以水六升，煮取三升，

温分三服

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·安神剂·甘麦大枣汤大枣

第41页,共46页，星期六，2024年，5月【主治】心阴受损，肝气失和之脏躁精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱，舌淡红苔少，脉细微数悲伤欲哭，不能自主,或言行妄为，呵欠频作心阴不足心失所养肝气失和疏泄失常·安神剂·甘麦大枣汤【病机】忧思过度，心阴受损，肝气不和【治法】养血安神，和中缓急第42页,共46页，星期六，2024年，5月【方解】

君：小麦─养肝补心，除烦安神

?

臣：甘草─和中缓急

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佐：大枣─益气和中，润燥缓急·安神剂·甘麦大枣汤小麦第43页,共46页，星期六，2024年，5月【运用】

1、辨证要点：精神恍惚，悲伤欲哭

2、临证加减：心阴虚较甚者，加百合、柏子仁

肝血虚甚者，加酸枣仁、当归、白芍

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3、现代运用：癔病、更年期综合征等属心阴受

损，肝血不足者

4、名词解释：脏躁·安神剂·甘麦大枣汤第44页,共46页，星期六，2024年，5月脏躁一证是指五脏功能失调所致。主要与肝、脾、心三脏关系密切。肝气失调、脾气亏虚导致心经气阴不足，心失所养，则精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱；肝气失和，疏泄失常，则悲伤欲哭，不能自主，或言行妄为。脏躁·安神剂·甘麦大枣汤第45页,共46页，星期六，2024年，5月复习思考题1、重镇安神与滋养安神有何异同？临床如何区别？2、朱砂安神丸与磁朱丸的功用、主治及药物配伍有何不同？3、天王补心丹与酸枣仁汤的功用、主治有何异同？4、如何理解酸枣仁汤中酸枣仁与川芎的配伍意义？5、朱砂安神丸与天王补心丹的功用、主治有何异同？6、五味子在小青龙汤、生脉散、四神丸、天王补心丹中的作用特点。·安神剂·第46页,共46页，星期六，2024年，5月朱砂安神丸《内外伤辨惑论》·安神剂·朱砂安神丸第5页,共46页，星期六，2024年，5月【组成】

朱砂半两黄连六钱当归二钱半炙甘草五钱半生地黄二钱半【用法】·安神剂·朱砂安神丸朱砂第6页,共46页，星期六，2024年，5月上四味为细末，另研朱砂，水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，津唾咽之，食后