压疮的治疗和护理.ppt

Ⅲ期常常会有潜行和窦道。C暴露的骨骼或肌肉肉眼可见，或通过触诊可及F伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂BIV期压疮的深度取决于其解剖位置。鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织，因此IV期溃疡会比较浅表DIV期压疮可深及肌肉和/或支撑组织（如：筋膜、肌腱或关节囊），有时伴有骨髓炎E全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露AⅣ期：组织全层缺损Ⅳ期Ⅳ期不可分期：皮肤全层或组织全层缺损——深度未知缺损涉及组织全层，但溃疡的实际深度完全被创面的坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）所掩盖无法确定其实际深度，除非彻底清除坏死组织和/或焦痂以暴露出创面底部这种情况可能属于III期或者IV期足跟部固定的焦痂（干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动性）相当于“机体天然的（生物的）遮盖物”，不应该被清除0102不可分期不可分期坏死感染根据渗液情况选择敷料负压治疗美盐敷料银离子敷料创面分泌物细菌培养及药敏使用抗生素局部/全身清创三四期不可分期压疮三四期不可分期压疮处理12双氧水+生理盐水抗生素湿敷（短时间）感染伤口创面清洗注射器接头皮针管冲洗（剪去针头）输液管点滴冲洗+持续负压吸引冲洗液：生理盐水+抗生素甲硝唑感染伤口有潜行和窦道清洗方法三四期不可分期压疮锐利刀片/外科技术自溶性清创酶清创机械清创生物性清创0102030405清创去除没有血供的组织去除抑制生长的细菌去除没有生机的细菌残骸减轻伤口愈合的负担，重新创造一个良好的伤口环境，促进健康的组织生长01020304清创目的清创注意事项在下肢严重压疮的清创前，要进行彻底的血管评估（例如，排除动脉供血不足）在下肢缺血时，对坚固的干焦痂不要清创对于一个慢性压疮应持续清创，直到伤口床被肉芽组织覆盖，并且没有坏死组织。手和脚部的清创要注意保护肌腱01操作者的要求02提倡——自溶性清创+外科清创03注意事项清创清创注意事项风险评估◆并不是所有的坏死组织都适合外科清创——糖尿病足溃疡多伴有微循环障碍——外科手术清创往往导致微循环障碍加重——引发新的组织坏死——甚至是不可避免的截肢措施评估皮肤护理适宜支撑面重视营养5.4.3.2.1.压疮的主要护理外科手术06促进最理想的环境助伤口愈合05纠正营养及水分的状况04治疗系统疾病03预防皮肤浸渍/潮湿02预防进一步的压疮发生01压疮的主要护理促进最理想的环境助伤口愈合01清除坏死的组织02避免/排除伤口感染03使用非毒性无刺激的清洁溶液04使用合适的敷料05维持伤口湿润的环境06保温07防止细菌入侵08压疮的主要护理按摩骨隆突处可增加血流量及淋巴流量？组织受压变红是正常保护反应，氧供不足按摩无助于防止压疮如果皮肤发红持续30min以上不能消退，表明软组织受损，再按摩加重皮肤损伤避免按摩骨隆突处压疮治疗的误区素材天下网-PPT模板免费下载压疮的治疗和护理造口伤口小组刘连弟主要内容压疮的相关知识压疮的分期压疮的处理 皮肤受压部位--压疮的概念 压疮（pressureulcer）:是身体局部组织长期 受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤 失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。局部 组织持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂 坏死。又称压力性溃疡.国际NPUAP-EPUAP压疮定义

压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位。这种损伤一般是由压

力或者压力联合剪切力引起的。一些相关的或不易区分的因素也与压疮有关，而这些因素的

意义还有待进一步阐明。

01)02压疮形成的病理机制03正常人体毛细血管动脉端压力4.26kPa04左右，如局部受压超过上述压力，而且持05续时间超过2h，局部皮肤、脂肪、纤维结06缔组织和肌细胞即可出现不可逆的缺血性07改变，最后导致坏死而形成压疮。)人体仰卧位时，各部位压力人体仰卧位时，枕骨处的压力为5.33kPa；骶骨处的为5.33—8.0kPa；坐骨结节处的为5.33～0kPa；踝部为4.0—6.0kPa。人体仰卧位时，各部位压力俯卧位时，中胸部为4.00—5.33kPa；髌骨部为5.33～6.67kPa人体仰卧位时，各部位压力坐位时，坐骨结节处的压力甚至达到8—69.2kPa压疮的原因压力局部潮湿或排泄物的刺激全身营养不良或水肿年龄(如老年人)患神经系统