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预防接种服务和预防接种安全;内容提要;一、预防接种服务;接种服务de重要性毋庸置疑;预防接种服务管理存在de问题;预防接种门诊建设纳入今年工作重点;市卫生局高度重视免疫规划工作;市卫生局下发预防接种工作文件;预防接种门诊“七统一”管理;预防接种门诊(室)设置和管理(一);接种单位应当具备下列条件
具有医疗机构执业许可证件;
具有经过县级人民政府卫生主管部门组织de预防接种专业培训并考核合格de执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生;
具有符合疫苗储存、运输管理规范de冷藏设施、设备和冷藏保管制度.
承担预防接种工作de城镇医疗卫生机构,应当设立预防接种门诊.
不具备规定条件de接种单位和人员实施接种即为非法行为
;;县级以上城区驻地de预防接种门诊服务人口不超过八万人,布局合理,方便群众
农村以乡镇为单位设立预防接种门诊,原则上每个乡镇一处,特殊情况不得超过二处
县级卫生行政部门指定预防接种门诊时,须明确其承担de第一类疫苗接种任务de责任区域,原则上只有承担第一类疫苗接种任务de预防接种门诊方可开展第二类疫苗de预防接种工作
每个县(市、区)至少指定一处预防接种门诊,二四小时开展人用狂犬病疫苗和免疫球蛋白de预防接种;预防接种门诊(室)设置和管理(四);预防接种单位工作人员
资格:须具有执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格
合格:经培训和考核合格后才能持证上岗
各县卫生局应对辖区内de培训考核工作提出明确要求
具体培训考核工作可由县级卫生行政部门组织.预防接种人员经培训和考核合格后,县级卫生行政部门方可发放考核合格证和预防接种人员上岗证.考核合格证和上岗证,实行统一编号管理,并报上级卫生行政部门备案.每名预防接种人员de编号均为十位数,编码规则为:前六位为县级行政区域国家代码,第七—一零位为顺序码.新de证件启用后,原有de各种预防接种人员证同时废止.;;预防接种门诊(室)设置和管理(六);登记室;关于开诊时间
《山东省二零零七年免疫规划工作管理年考核方案》
要求以市为单位统一开诊时间,目前我市多数县已对开诊时间进行统一规定
开诊时间可以区分城区、农村,及不同de运转周期分别做出规定
关于门诊区域划分
《疫苗流通和预防接种管理条例》
第八条经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定de医疗卫生机构,承担预防接种工作.县级人民政府卫生主管部门指定接种单位时,应当明确其责任区域.;预防接种门诊(室)设置和管理(八);现行预防接种门诊存在弊端;;宁波市星级接种门诊;;接种区;江东东柳;预防接种实施;关于群体性预防接种(一);关于群体性预防接种(二);预防接种公示;接种前告知;预检;;接种疫苗;接种疫苗;接种实施--接种技术操作要点;;未用完及剩余疫苗de处理;接种后de工作;预防接种证、卡de管理(一);预防接种证、卡de管理(二);预防接种证、卡de管理(三);流动儿童管理(一);流动儿童管理(二);宁波市流动儿童管理新突破;预防接种安全注射;;实施预防接种安全注射;预防接种证查验和补种;谁来查验?;——续;全国扩大免疫规划电视电话会
教育部部长助理杨周复讲话;查验对象?;谁负责补种?;BCG
原《工作规范》:一五岁以下未接种者均应补种
修订后de《工作规范》:未接种卡介苗de三月龄以下儿童可直接补种,对三月龄~三岁儿童PPD试验阴性者补种,≥四岁儿童不予补种.(建议专家咨询委员会专题讨论)
《药典》三部:接种对象为出生三个月以内de婴儿或用五IUPPD试验阴性de儿童(PPD实验后四八~七二个小时局部硬结在五mm以下者为阴性)
OPV
四岁以下三剂次,四岁及以上四剂次,含强化免疫
乙肝疫苗
接种不满三剂次者补满三剂次
DPT
三月龄~六岁使用百白破疫苗,七~一一岁使用儿童白破联合疫苗,一二岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗
扩大国家免疫规划后DPaT只用于常规免疫,不用于查漏补种;MV
二岁以下未完成二针免疫,二岁以上未完成三针免疫者需补种
补种使用单苗或在自愿基础上使用联合疫苗
乙脑疫苗
同前
流脑疫苗
全程免疫四针次
未全程免疫者使用A群流脑疫苗或在自愿基础上使用A+C群流脑疫苗
甲肝疫苗
在自愿基础上补种
可以使用灭活疫苗或减毒活疫苗
;如何掌握补种间隔
DPT、OPV各针次de间隔时间应≥二八天
乙肝疫苗第一剂和第二剂间隔应≥二八天,第二剂和第三剂间隔应≥六零天
A群流脑第一、二剂间隔时间不少于三个月,第二剂和第三剂间隔不少于一年,第四剂和第三剂间隔不得少于三年
已接种过一剂A群流脑疫苗者,接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗de时间间隔不少于三个月;已接种二剂或二剂以上A群流脑疫苗者,接种A+C群流脑疫苗与接种A群最后一剂de时间间隔不少于一年;按以上原则接种A+C群流脑疫苗与接种
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