人体营养状况测定和评价.ppt

2、骨软化病的判断标准01骨质软化、骨样组织增生、骨骼变形02病因多为维生素D和钙、磷缺乏，早期表现腰酸腿痛、行动不便、骨骼压痛，偶有抽搐或麻木，骨质疏松、骨骼变形，可出现骨折或假性骨折等03营养因素引起者可通过改善饮食，补充维生素D及钙剂，增加室外活动来治疗。1、粪便的种类STEP3STEP2STEP1一般只要核桃大小（20~40g）的成型粪便或5~6汤匙的水样便。常规粪便标本：采用自然排出的粪便，取一小块粪便放在纸盒内送检即可。一般约拇指大小的一块。如为腹泻病人应采取脓血或黏液部分送检。浓缩粪便标本：；应将24h排出的所以粪便收集于同一容器中送检，注意防止小便的混入。粪便本身含有大量细菌、水分、食物残渣、消化道分泌物，其中的有形成分、阿米巴滋养体等容易分解破坏，致病菌也容易被优势菌群的过度繁殖所掩盖，因此要求，粪便标本应尽快送检。不同的保存措施：固定保存——适用于寄生虫及虫卵检测。可在聚乙烯醇（PVA）、硫柳汞、碘-甲醛（MIF）或其他固定液中保存数周。冷藏保存——用有盖玻璃容器可冷藏2~3天运送培养基保存——腹泻病人，用于致病菌检测0.05mol/L硫酸保存——氮平衡实验冷冻保存——矿物质代谢研究3、粪便用于营养学研究的意义测定人体蛋白质的需要量（氮平衡法）。评价食物蛋白质的营养价值（氮平衡法）。研究人体矿物质（钙、铁、锌）的需要量。评价食物中矿物质的吸收率以及影响矿物质吸收的因素。监测体内矿物质随粪便的排泄情况。收集容器：干净的广口瓶，用纸盒收集则要有蜡纸外包装和紧密封口，有盖的塑料容器、玻璃容器。应有棉签或竹签辅助。工作程序在收集容器上贴上标签，写上被检者的姓名、性别、年龄、编号和检测内容。向被检者介绍收集粪便标准的注意事项：收集标本时应使用干净的竹签选取含有黏液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常的粪便需从表面、深处等多处取材。被检者解出粪便，用竹签或棉签挑选指头大小一块粪便，连同竹签或棉签一并放入收集容器内，也可戴手套直接采样。从速送到检验部门。程序1常规粪便的收集新鲜粪便标本如需要较长时间才能送到实验室，或需要收集数天的粪便，则需要采取适当措施。程序2粪便的保存注意事项细菌学检验——收集于灭菌有盖的容器之内送检05氮平衡或矿物质平衡实验——使用粪便标记物（如卡红），以区分不同代谢期间的粪便。06化学法隐血实验——前三天禁食肉类及含动物血食物并禁食铁剂及维生素C03粪胆原定量——连续收集3天的粪便，混匀取出20g送检04应取新鲜的标本，盛器应洁净，不得混有尿液，不可有消毒剂及污水的污染，最好直接收集到容器中。01找寄生虫虫体及作虫卵计数时应收集24h粪便，前者应从全部粪便中仔细搜查或过筛，以鉴别其种属；后者应混匀后检查。02学习单元3血样的收集和保存用血量大则应采静脉血。血液中不少化学成分可受饮食、药物以及离体后物理和化学因素的影响。因此，应在早晨空腹或禁食6h以上时采取血液，其结果才具有真实的代表性。一般用血量少的项目可采用毛细血管取血（耳垂、手指尖或足跟部）抗凝剂的使用。用量控制血液样品包括：指血、耳垂血、足跟血、静脉血、眼眶取血等。2、抗凝剂的使用04030102好的抗凝剂应该是用量少、溶解快、不带进干扰实验的杂质和不改变细胞的形态。常用的有：草酸盐、枸櫞酸盐、EDTA钠盐、肝素等。其中草酸盐最常用，配成10%溶液，分装，每瓶0.2mL（含草酸盐20mg），80℃下烘干后加塞备用，可使10mL血液不凝。其次是肝素，配成10mg/mL溶液，分装，每瓶0.1mL（含肝素0.1g），60℃下烘干后加塞备用，可使10mL血液不凝。3、血清或血浆的分离01血清和血浆采血后立即分离。常用化学或生化方法，大多数用血清进行。03加入抗凝剂后，盖塞，混匀，离心法分离血浆02凝固后取上层的血清工作准备采血容器：耳垂血、指尖血、足跟血可用150mm长、1.5mm孔径的玻璃毛细管或聚乙烯管，盛装2/3~3/4为宜。静脉血一般用注射器，采血容器及装血样的容器必须经过严格清洗及消毒。01抗凝剂：草酸盐、枸櫞酸盐、EDTA钠盐、肝素等02离心机、冰箱、试管或离心管、试管架等03工作程序程序1血样的采集程序2血清或血浆的分离程序3血样保存末梢采血静脉采血尽快分离，离心速度不应过高。应放于温度4℃的冰箱，且存放时间不能超过72h。4℃可保存数天。30℃以下可放置几周、几个月乃至数年。注意事项21采血操作中应防止溶血。注射器及针头应干燥、清洁，抽血后应将针头取出，将血沿管壁慢慢注入试管，不可注入气泡，不能用力摇动。一般一清晨空腹血标本为宜。