霍奇金淋巴瘤的临床表现杨晨燕学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

霍奇金淋巴瘤的临床表现主讲人：杨晨燕学校：安徽卫生健康职业学院

霍奇金淋巴瘤的临床表现

霍奇金淋巴瘤（HL)主要原发于淋巴结，特点是无通性淋巴结进行性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全是症状，预后较好。典型的病理特征是R-S细胞存在于不同类型反应性炎症细胞的特征背景中，并伴有不同程度纤维化。一、概述

二、病理和分型12结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）经典霍奇金淋巴瘤（CHL）

二、病理和分型1.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤“爆米花”样淋巴瘤细胞：瘤细胞为双核，有核仁，核形极度不规则。L/H型R-S细胞：巨大的双核或多核细胞，核仁明显，呈CD20+、CD79a+、bcl6+、CD45+、CD75+，约一半病例上皮细胞膜抗原（EMA+），免疫球蛋白轻链和重链常呈阳性，不表达CD15和CD30。

二、病理和分型2.经典霍奇金淋巴瘤01结节硬化型：淋巴结内纤维组织增生，光镜下显示为具有双折光胶原纤维束分隔，病变组织呈结节状和“腔隙型”R-S细胞三大特点。02富于淋巴细胞型：淋巴结内有大量淋巴细胞，但R-S细胞少见。03混合细胞型：最多见，由多种细胞成分混合而成，包括嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、原纤维细胞等，期间可出现多个R-S细胞伴坏死。04淋巴细胞消减型：淋巴细胞显著减少，大量R-S细胞，可有弥漫性纤维化及坏死灶。

三、临床表现首发症状常是无痛性淋巴结进行性肿大，可活动也可相互粘连。引起各种压迫症状。（1）不明原因发热或周期性发热；（2）盗汗；（3）瘙痒；（4）消瘦。淋巴结肿大淋巴结外器官受累全身症状其他（1）饮酒后淋巴结疼痛为HL所特有；（2）5%～16%病人可发生带状疱疹。

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