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PPT乳腺癌根治术后护理查房

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目录

患者基本信息与手术概况

术后护理重点与难点分析

查房流程及注意事项

营养支持与饮食调整建议

康复训练与功能恢复指导

总结：提高乳腺癌根治术后护理质量

01

患者基本信息与手术概况

姓名、年龄、性别、职业等基本信息

病史、家族史、过敏史等重要信息

生活习惯、饮食偏好等相关信息

乳腺钼靶、超声、MRI等影像学检查，及病理组织学检查

诊断依据

肿瘤分期

病理类型

根据TNM分期系统，确定肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况

浸润性导管癌、浸润性小叶癌等常见类型及其特点

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02

01

手术方式

乳腺癌根治术，包括保留乳房手术、全乳房切除术等

手术过程

麻醉方式、手术切口选择、淋巴结清扫范围、术后引流等

术中并发症预防与处理

出血、感染等常见并发症的预防措施及处理方法

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术后护理重点与难点分析

伤口观察与处理

密切观察伤口渗血、渗液情况，保持敷料干燥清洁，及时更换污染的敷料，防止感染。

引流管护理

妥善固定引流管，保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、折叠，定期挤压引流管，防止堵塞。记录引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。

采用疼痛评估工具对患者进行疼痛评估，根据疼痛程度给予相应的镇痛措施，如药物镇痛、非药物镇痛等。

疼痛评估与处理

协助患者取舒适体位，避免患侧卧位，减轻局部受压。保持病房环境安静、整洁、温湿度适宜，提高患者的舒适度。

舒适度调整

加强病情观察，及时发现并处理可能出现的并发症，如皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等。采取针对性措施进行预防，如加压包扎、抬高患肢等。

并发症预防

一旦发生并发症，应立即报告医生并采取相应处理措施。如皮下积液较多时，可进行穿刺抽液；皮瓣坏死较轻时，可清创换药；患侧上肢水肿时，可进行向心性按摩等。

处理策略

心理护理

加强与患者的沟通交流，了解患者的心理需求和困扰，给予针对性的心理疏导和支持。鼓励患者表达情感，增强战胜疾病的信心。

康复指导

根据患者的康复情况，制定个性化的康复计划。指导患者进行患侧上肢功能锻炼，如手指爬墙运动、梳头运动等，促进患侧上肢功能恢复。同时，告知患者避免患侧上肢过度劳累和提重物等注意事项。

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查房流程及注意事项

护士应提前了解患者的病情、手术情况、术后恢复情况等，以便在查房时能够有针对性地观察和护理。

准备好查房所需的物品，如血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、护理记录单等。

安排好查房的时间和路线，确保能够按照计划顺利进行。

观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及意识、面色、精神状态等。

观察手术部位的情况，包括敷料是否干燥、有无渗血、渗液等，以及引流管的通畅情况和引流液的颜色、量等。

了解患者的疼痛情况，评估疼痛的程度、性质和部位，以便及时采取措施缓解疼痛。

在查房过程中，如发现患者出现异常情况，如生命体征不稳定、手术部位感染、出血等，应立即报告医生并及时处理。

对于一些重要的观察指标，如引流液的量突然增多或减少、患者突然出现剧烈疼痛等，也应及时报告医生。

护士应熟练掌握各种应急预案，以便在紧急情况下能够迅速反应并妥善处理。

对于查房中发现的问题和不足，应及时进行总结和反馈，以便改进工作并提高护理质量。

护士还应与患者进行沟通交流，了解患者的需求和意见，以便更好地为患者提供优质的护理服务。

查房结束后，护士应及时整理查房记录，将患者的病情变化、护理措施和效果等进行详细记录。

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营养支持与饮食调整建议

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肠外营养支持

对不能进食或进食不足的患者，给予肠外营养支持，如静脉输注氨基酸、脂肪乳剂等。

01

评估患者营养状况

包括体重、体质指数、血液生化指标等。

02

制定个性化营养补充方案

根据患者营养状况、手术创伤及术后恢复情况，制定蛋白质、热量、维生素及矿物质的补充计划。

增加优质蛋白质摄入

提高热量摄入

补充维生素和矿物质

饮食多样化

如鱼、肉、蛋、奶等，促进伤口愈合。

多吃新鲜蔬菜、水果，以补充维生素和矿物质，提高机体免疫力。

适量增加主食如米饭、面条等，以满足机体能量需求。

鼓励患者尝试多种食物，以促进食欲和营养全面。

如辣椒、生姜、大蒜等，以免刺激伤口。

避免辛辣刺激性食物

限制高脂肪食物

禁食变质食物

控制烟酒摄入

如肥肉、油炸食品等，以减少对乳腺的不良刺激。

避免食用过期、霉变的食物，以防食物中毒。

术后患者应严格戒烟限酒，以利于伤口愈合和身体健康。

逐渐恢复正常饮食

保持营养均衡

适量增加运动

定期随访评估

01

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03

04

根据患者康复情况，逐步调整饮食结构，恢复正常饮食。

在康复期仍需注意营养均衡，以满足机体各方面的需求。

鼓励患者进行适量运动，以促进食欲和消化功能。

定期对患者进行营养评估和饮食指导，确保康复期营养支持的连续性