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2024通用医院院感知识

医院院感概述院感防控基本原则常见院感类型及预防措施抗菌药物合理使用指导原则患者教育与心理支持工作部署环境监测与持续改进计划制定contents目录

01医院院感概述

定义医院院感，即医院感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。背景随着医疗技术的不断发展和人们健康需求的增加，医院感染问题逐渐凸显。医院感染不仅给患者带来痛苦，增加医疗费用，还可能引发医疗纠纷，影响医院声誉。定义与背景

医院感染防控是医疗质量管理的重要组成部分，关系到患者安全和医院声誉。有效预防和控制医院感染，可以降低医疗风险，提高医疗质量。重要性医院感染的发生与多种因素有关，包括患者自身因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医疗因素（如手术、侵入性操作、抗菌药物使用等）和环境因素（如医院卫生条件、消毒隔离制度等）。影响因素重要性及影响因素

我国医院感染防控工作取得了一定成效，但仍存在一些问题和挑战。如部分医院对院感防控重视不足，院感防控设施不完善，医务人员院感防控意识不强等。国内现状国外发达国家在医院感染防控方面积累了丰富的经验，建立了完善的院感防控体系。他们注重医务人员的教育和培训，强化院感监测和报告制度，严格执行消毒隔离措施，有效降低了医院感染发生率。同时，国外还积极开展医院感染防控研究，不断探索新的防控手段和技术。国外现状国内外现状分析

02院感防控基本原则

明确清洁和消毒的概念与区别01清洁是指去除物体表面的有机物、无机物和可见污染物的过程，而消毒则是利用物理或化学方法杀灭或去除环境中的病原微生物，使其达到无害化的处理。掌握清洁与消毒的方法02包括机械清洗和化学消毒两种基本方法。机械清洗是利用机械力作用去除物体表面的污垢和微生物，而化学消毒则是利用化学消毒剂对微生物进行杀灭或去除。遵循清洁与消毒的原则03先清洁后消毒，从上到下，从里到外，从左到右，一遍清洁一遍消毒，不留死角。同时，要注意消毒剂的选择和使用浓度，以及消毒时间等因素对消毒效果的影响。清洁与消毒原则

严格实施标准预防认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。根据传播途径采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离对于已经确诊或疑似具有传染性的病人，应根据其传播途径的不同，采取相应的隔离与防护措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。加强个人防护医务人员在进行诊疗、护理操作时，要严格遵守个人防护原则，穿戴好相应的防护用品，如口罩、手套、隔离衣、护目镜等，以减少职业暴露的风险。隔离与防护措施

010203严格执行手卫生规范医务人员在接触病人前后、进行无菌操作前、接触血液体液后、接触病人周围环境及物品后等情况下，必须严格执行手卫生规范，采取六步洗手法或使用速干手消毒剂进行手消毒。掌握正确的洗手方法六步洗手法包括掌心相对揉搓、手指交叉掌心对手背揉搓、手指交叉掌心相对揉搓、弯曲手指关节在掌心揉搓、拇指在掌中揉搓和指尖在掌心中揉搓等步骤，每个步骤至少揉搓5次，总时间不少于15秒。注意手卫生设施的配置与维护医疗机构应合理配置手卫生设施，如水池、水龙头、肥皂或洗手液、干手用品、手消毒剂等，并定期对设施进行维护和保养，确保其正常使用效果。同时，应加强对医务人员手卫生知识的培训和宣传，提高其手卫生意识和依从性。医务人员手卫生规范

03常见院感类型及预防措施

保持室内空气流通，定期开窗通风，减少空气中的病原体浓度。加强通风换气呼吸道卫生习惯消毒与隔离鼓励患者和医护人员遵守咳嗽礼仪，正确佩戴口罩，减少飞沫传播。对病房、治疗室等场所进行定期消毒，严格执行隔离措施，防止交叉感染。030201呼吸道感染防控策略

在导尿、留置尿管等操作中，严格遵守无菌操作原则，减少污染机会。严格无菌操作鼓励患者多喝水，定期排尿，避免尿液潴留和感染。保持尿路通畅根据药敏试验结果，合理选择抗菌药物，减少耐药菌株的产生。合理使用抗菌药物泌尿道感染防控方法

胃肠道感染防控要点手卫生医护人员和患者家属在接触患者前后要彻底洗手，防止病原体通过手传播。饮食卫生提供清洁、卫生的饮食，避免食物污染和过期变质。隔离与消毒对腹泻、呕吐等症状的患者进行隔离治疗，对病房、餐具等物品进行定期消毒。

保持患者皮肤清洁干燥，定期更换床单、衣物等物品，减少皮肤感染机会。皮肤清洁与护理在护理过程中要尽量避免皮肤损伤，如压疮、擦伤等。避免损伤根据病情合理选择外用抗菌药物，注意药物使用方法和剂量。合理使用外用药物皮肤软组织感染处理建议

04抗菌药物合理使用指导原则

抗菌药物种类及适应症选择联合使用抗菌药物时，应注意药物之间的相互作用，避免不良反应和药