避孕失败的补救措施及护理讲解.pptx

避孕失败的补救措施及护理

早期终止妊娠的方法：药物流产、手术流产

中期终止妊娠的方法避孕失败的补救措施

一、药物流产是指应用药物终止早期妊娠的一种避孕失败的补救措施。目前临床常用药物为米非司酮与米索前列醇。

【适应证及禁忌证】1.适应证2.禁忌证宫内妊娠7周内，年龄＜40岁且本人自愿米非司酮禁忌证米索前列醇禁忌证带器妊娠、异位妊娠

【用药方法】1.顿服法:用药第1d顿服米非司酮200mg，第3d早上口服米索前列醇0.6mg。2.分服法:米非司酮150mg分次口服，第1d晨服50mg,8~12h后再服25mg，第2d早、晚各服25mg,第3d上午7时再服25mg。于第3d服用米非司酮lh后服米索前列醇0.6mg。每次服药前后至少空腹lh。

【副作用】1.胃肠道反应2.阴道流血

【护理要点】1.留院观察6小时，密切注意阴道出血情况2.检查排出的绒毛是否完整3.禁止性生活、盆浴1月4.可靠避孕6个月

二、手术流产手术流产是采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。

【适应证及禁忌证】1.适应证2.禁忌证妊娠10周内行负压吸宫术妊娠11~14周行钳刮术生殖器官炎症术前2次体温≥37.5℃

【并发症及处理】1.术中出血：扩张宫颈管后注射缩宫素，并尽快钳取或吸出妊娠产物。2.子宫穿孔：应立即停止手术。3.人工流产综合反应：给予吸氧，一般能自行恢复。严重者可加用阿托品静脉注射。

【并发症及处理】4.吸宫不全或漏吸5.感染

【护理要点】1.术后在观察室卧床休息lh2.吸宫术后休息2周，钳刮术后休息2~4周3.禁止性生活、盆浴1月4.可靠避孕6个月

三、中期妊娠终止方法孕妇患有严重疾病不宜继续妊娠或防止先天性畸形儿出生需要终止中期妊娠，可以采取依沙吖啶(利凡诺)引产和水囊引产。

【适应证】1.适应证妊娠≥14周至＜28周，患有严重疾病不宜继续妊娠者。妊娠早期接触导致胎儿畸形因素，检查发现胚胎异常

【禁忌证】1.患有各种急性感染性疾病、慢性疾病急性发作期、生殖器官急性炎症。2.术前相隔4h两次体温均超过37.5℃。3.前置胎盘或腹部皮肤感染者

【并发症】1.全身反应2.阴道流血3.产道损伤4.感染5.胎盘胎膜残留

回顾重点1.早期终止妊娠的方法：药物流产和手术流产。2.中期终止妊娠方法：依沙吖啶(利凡诺)引产和水囊引产。

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