呼吸系统常见症状或体征的护理临床护理教研室讲解.ppt

（二）、肺的内部结构表皮细胞毛细血管左、右支气管分别进入左、右两肺，形成树枝状的分支树枝状分支的末端形成许多肺泡肺泡外面包绕着毛细血管二、呼吸系统的生理功能（二）呼吸系统的防御、免疫功能呼吸系统具有防止有害物质入侵的防御功能。.上呼吸道和呼吸道黏膜和黏液纤毛运载系统。2.咳嗽反射、喷嚏和支气管收缩等反射性防御功能。.呼吸道分泌的免疫球蛋白(SIgA）、溶菌酶：抵制呼吸道感染。.肺泡巨噬细胞。组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜。功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、神经内分泌及代谢功能。病因:以感染最常见，其它致病因素有大气污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。回忆呼吸系统的结构与功能检测1434.左右主支气管分叉水平对应的解剖部位是A．颈静脉切迹B.胸骨柄C.胸骨体E.剑突D.胸骨角检测1434.不能进行气体交换的部位是A．终末细支气管C.肺泡管D.肺泡囊E.肺泡B.呼吸性细支气管呼吸系统疾病常见症状的护理一、常见症状及体征二、护理诊断三、护理措施1、一般护理2、对症护理3、病情观察4、用药护理5、心理护理1、咳嗽、咳痰2、肺源性呼吸困难3、咯血4、胸痛咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。是机体的反射性保护，最常见症状咳痰：是通过支气管平滑肌收缩、支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动及借咳嗽反射将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作一、概述（一）咳嗽、咳痰的特点（1）1．咳嗽的性质干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。（一）咳嗽、咳痰的特点（2）2．咳嗽的时间突然发作的咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。（一）咳嗽、咳痰的特点（3）3．咳嗽的音色金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。（一）咳嗽、咳痰的特点（4）4．痰的性状痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血性等。白色黏痰：见于慢性支气管炎。脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。粉红色泡沫状痰：见于急性肺水肿。恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。砖红色胶冻状痰：克雷白杆菌肺炎（一）咳嗽、咳痰的特点（5）5．伴随症状咳嗽伴呼吸困难：喉水肿、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。咳嗽伴发热：呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。咳嗽伴咯血：支扩、肺结核、肺癌及二狭等。咳嗽伴大量脓性痰并静置后分层：常见于肺脓肿、支扩等。咳嗽伴胸痛：肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等。【护理诊断】清理呼吸道无效与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效等有关。焦虑与剧烈咳嗽、排痰不畅影响休息与睡眠及病情加重有关有窒息的危险与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍有关【辅助检查】血常规痰液检查胸部X线检查血气分析肺功能等各项检查精工精艺匠心匠魂精工精艺匠心匠魂精工精艺匠心匠魂精工精艺匠心匠魂导新课获新知达标测课小结课前验课后拓临床护理教研室呼吸系统常见症状或体征的护理你认识她们吗？导入新课患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，近3日来出现发热，咳嗽，咳大量粘液脓痰，咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。任务1：该患者目前最主要的护理诊断是什么？任务3：怎样对该患者进行护理？咳嗽与咳痰1肺源性呼吸困难2咯血3胸痛4教学内容及重难点难点重点任务1：内科--呼吸内科内科主要治疗手段：药物；外科主要治疗手段：手术或手法。任务2：临床表现任务3：最主要的护理诊断：咳嗽，咳大量粘液脓痰--清理呼吸道无效，与······有关任务4：护理措施123456呼吸系统的组成鼻腔咽喉