传统康复治疗技术经络腧穴定位讲解.pptx

传统康复治疗技术;第一节理论基础

一、体表标志定位法

二、骨度分寸法

三、手指同身寸定位法

第二节十四经脉

一、十四经脉的循行路线

二、常用腧穴

;重点

掌握体表标志定位法的应用

掌握骨度分寸、手指同身寸定位法的折量方法

难点

十四经脉的循行路线与常用腧穴的定位方法

;第一节理论

基础

;1、定义：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。

2、分类：

固定的标志:指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。

活动的标志:指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。;（一）体表标志定位法;头部的体表标志

1、发际:头发分布区的边缘。位于前额上的横向边缘，称前发际;位于后项部的横向边缘，称后发际。

2、发角:前额两旁，当前发际与鬓发前缘会合成角处。下对颧弓中点。

3、眉弓:为位于眶上缘上方，额结节下方的弓状隆起。男性隆起较明显。在眉弓附近有(阳白、鱼腰、上明，这两位经外奇穴)等穴位。

4、眶下孔:位于眶下缘中点的下方约0.8cm处，眶下血管及神经由此穿行。在眶下孔有(四白)穴分布。

5、颧弓:由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成，全长均可触及。在颧弓附近分布有(颧髎liao、上关、下关)等穴位。

;头部的体表标志

6、耳屏:为位于耳甲腔前方的扁平突起。在耳屏前方约1cm处可触及颞浅动脉的搏动。在耳屏前方由上至下依次分布有(耳门、听宫、听会)三穴，为治耳聋之要穴。

7、下颌角:位于下颌体下缘与下颌支后缘相交处。在此附近分布有(天容、大迎、颊车)等穴。

8、乳突:位于耳垂后方，其根部的前方有茎突孔，面神经由此孔出颅。此处附近有(翳风、翳明、失眠、完骨)等穴。

9、枕外隆凸:是位于枕骨外面正中的最突出的隆起。此处附近有(天柱、风池、哑门、风府)等穴分布。;颈部的体表标志

1、喉结:颈前中央，甲状软骨前缘隆起部，男性青春期后此处高而显著，吞咽时作上下移动。在喉结上方摸到的凹陷为甲状切迹，甲状软骨上缘正对第四颈椎。

2、舌骨:适对第3、4颈椎间盘平面，有(廉泉)穴分布。

3、胸骨上窝:位于颈静脉切迹上方的凹陷处，分布有(天突)穴。

4、第七颈椎棘突(大椎):由于项部肌肉多，颈椎棘突又短，所以除第七颈椎棘突呈明显隆起外，其上方棘突一般不易被摸到。;胸骨部的体表标志

1、颈静脉切迹:为胸骨柄上缘的切迹，平对第2、3胸椎之间。

2、胸骨角(璇玑):胸骨上窝之下，胸骨表面的第一个隆起，是胸骨柄下缘与胸骨体的结合部。两旁为第二肋软骨。

3、剑突:上接胸骨体处称胸剑联合，平第9胸椎。上端两侧与第7肋软骨相接，下端游离并伸至腹前壁上部。可用以定位(日月)等穴。

4、胸骨上窝(天突):胸骨柄上缘，颈静脉切迹上方凹陷处。

5、胸骨下角(歧骨，胸肋角):胸骨体下端与左右两侧的肋弓下缘所形成的角，一般约呈90°，矮胖者常大于90°。后当第九或第十胸椎椎间盘水平。

;胸骨部的体表标志

6、胸骨剑突:胸骨下端的小骨片，形似鸠尾，长短不一。

7、锁骨:内端与胸骨构成胸锁关节，外端与肩峰构成肩锁关节。通过锁骨中点的垂线称锁骨中线，与乳头线相似。

8、锁骨下窝:抬臂时，当胸大肌与三角肌间呈现凹陷。

9、锁骨上窝:锁骨上方的凹窝，由锁骨、肩胛舌骨肌及胸锁乳突肌围成。

10、肋间隙:第一肋前面常被锁骨遮掩，其下为第一肋间隙。上下两肋之间的空隙，一般上位肋间隙较下位为窄。胸部穴即按肋间隙定位。

;胸骨部的体表标志

11、乳头:男性常位锁骨中线的第四肋间隙或第五肋骨上。距胸前正中线10厘米。女性的位置变动较大。

12、脐窝:常位于两髂嵴最高点连线稍下处，相当第四腰椎水平。脐部无皮下脂肪，脐窝越深表明腹壁皮下组织越厚。

13、耻骨联合部:耻骨联合上缘和耻骨嵴(耻骨体厚而粗糙的前上缘)。当腹股沟内侧可触得耻骨结节，再向内为耻骨嵴。

14、髂前上棘:髂嵴前端的突起，缝匠肌和阔筋膜张肌起于其上。;胸骨部的体表标志

;胸骨部的体表标志

;背部的体表标志

1、脊椎棘突:胸椎棘突，在前俯时隆起明显，最高点在第六与第七胸椎。腰椎棘突之间肌肤略呈凹陷，肌肉越发达凹陷越明显;最低点在第三腰椎。

2、肩胛冈:肩胛骨背面的高嵴。它与前方的锁骨共同围成内连颈根的肩上区，肩胛冈内侧端与第三胸椎棘突相平。

3、冈上窝:肩胛冈上方的凹陷。较深。

4、冈下窝:肩胛冈下方的凹陷，较浅。

5、肩胛骨内侧缘:对向脊柱的内缘。

6、肩胛骨外侧缘:对向腋窝的外缘。

;背部的体表标志

7、肩胛骨上角:肩