医院消毒供应中心工作制度汇编.docxVIP

PAGE

1-

医院消毒供应中心工作制度汇编

一、总则

医院消毒供应中心是医院内负责器械、物品消毒与灭菌的重要部门，为确保医疗质量和患者安全，特制定本制度。本制度依据《医疗机构消毒技术规范》和相关法律法规，结合医院实际情况制定。医院消毒供应中心工作应以预防感染、保障患者安全为宗旨，严格遵守消毒供应流程，确保供应的器械、物品符合无菌要求。

本制度适用于医院内所有涉及消毒供应工作的部门和个人。所有工作人员必须熟悉并严格执行本制度，确保消毒供应工作质量。消毒供应中心应建立健全各项规章制度，加强内部管理，提高工作效率，确保各项消毒供应工作规范、有序进行。

医院消毒供应中心的工作目标为：实现器械、物品的彻底消毒与灭菌，降低医院感染风险，提高医疗护理质量。为此，中心应定期对工作人员进行专业培训，提高其消毒技术水平和职业素养。同时，加强与其他部门的沟通协作，形成全院范围内的消毒供应工作合力，共同维护患者的生命安全和身体健康。

二、人员职责

(1)消毒供应中心负责人负责全面领导消毒供应工作，制定和实施消毒供应工作计划，确保消毒供应流程的规范性和有效性。负责人应具备丰富的消毒供应管理经验和专业知识，对中心各项工作进行监督和指导。

(2)质量管理员负责监督和指导消毒供应工作的全过程，确保消毒质量符合国家标准和医院要求。质量管理员应定期对消毒供应设备、器械和物品进行检查，发现问题及时上报，并采取相应措施予以解决。

(3)技术员负责日常消毒供应工作的操作，包括清洗、消毒、灭菌、包装、储存等环节。技术员应熟悉各项操作规程，严格按照流程进行工作，确保消毒供应物品的安全性和有效性。同时，技术员需定期接受专业培训，提高自身技能水平。

(4)储存员负责消毒供应物品的储存和管理，确保物品存放环境清洁、干燥、通风，防止污染。储存员需对储存物品进行定期检查，确保在有效期内使用。同时，储存员应做好物品出入库记录，确保账物相符。

(5)工作人员应遵守医院各项规章制度，服从领导安排，积极参加培训和学习，提高自身业务水平。在工作中，应严格遵守操作规程，确保消毒供应工作的顺利进行。如发现安全隐患，应及时上报并采取措施予以排除。

三、工作流程与规范

(1)消毒供应中心工作流程分为接收、清洗、消毒、灭菌、包装、储存、发放和回收八个环节。接收环节要求对器械、物品进行核对，确保数量、种类和状态符合要求。清洗环节采用超声波清洗机、高压水枪等设备，清洗效率达到每小时1000件器械。消毒环节采用高效消毒剂，如2%的过氧化氢溶液，消毒时间不少于30分钟，确保杀灭细菌、病毒等微生物。灭菌环节采用高压蒸汽灭菌器，灭菌温度达到132℃，压力达到2.1MPa，灭菌时间不少于30分钟，确保器械达到无菌状态。包装环节要求使用一次性无菌包装材料，包装过程需在无菌环境下进行，包装完成后进行封口和标识。储存环节要求将灭菌后的器械、物品存放在干燥、通风、避光的专用储存柜中，储存温度控制在2-25℃，湿度控制在40%-60%。发放环节需根据临床需求进行，确保及时、准确地将无菌物品送达使用科室。回收环节要求对使用后的器械、物品进行分类回收，回收后进行清洗、消毒、灭菌，重新进入供应流程。

案例：在某医院消毒供应中心，由于清洗环节操作不规范，导致一批手术器械清洗不彻底，灭菌后仍存在细菌残留。这批器械在使用过程中，导致患者发生术后感染，给患者带来痛苦和医疗纠纷。经调查，发现清洗环节操作人员未严格按照操作规程进行，导致清洗效果不达标。医院立即对相关人员进行培训，加强清洗环节的管理，确保清洗效果符合要求。

(2)消毒供应中心工作规范包括以下几个方面：一是人员培训，要求所有工作人员每年接受不少于40小时的消毒供应专业培训，提高其业务水平；二是设备维护，定期对消毒供应设备进行保养和检修，确保设备正常运行；三是环境管理，消毒供应中心应保持清洁、整洁、无尘，每月进行两次全面清洁消毒；四是物品管理，对消毒供应物品进行分类存放，确保物品标识清晰、易于查找；五是记录管理，对消毒供应工作全过程进行详细记录，包括清洗、消毒、灭菌、包装、储存、发放和回收等环节，便于追溯和查询。

案例：在某医院消毒供应中心，由于记录管理不规范，导致一批无菌物品在发放过程中出现错误，将灭菌后的物品误发为未灭菌物品。该错误被及时发现并纠正，避免了医疗事故的发生。经调查，发现记录管理人员对记录工作重视不够，导致记录不规范。医院立即对记录管理人员进行培训，加强记录管理，确保记录准确、完整。

(3)消毒供应中心工作质量监控主要包括以下内容：一是对消毒供应物品进行定期抽检，确保消毒、灭菌效果达到国家标准；二是对工作人员进行定期考核，考核内容包括专业知识、操作技能、工作态度等；三是对消毒供应中心环境进行定期检查，确保环境符合消毒供应要求；四是对消毒供应工作流程进