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医院安全检查自查报告范文(通用8)

一、检查背景及目的

自国家卫生健康委员会及相关部门发布医院安全管理规定以来，我国医疗机构的安全生产和医疗质量得到了广泛关注。为了进一步加强医院安全管理，提高医疗服务质量，确保患者和医务人员的生命安全，我院于近期组织开展了医院安全检查自查工作。本次自查是在认真贯彻落实上级主管部门安全工作部署的基础上，结合我院实际情况，针对医院安全管理中的薄弱环节和可能存在的安全隐患，开展的一次全面、深入的自查活动。

本次检查的背景主要是响应国家关于加强医疗安全管理的要求，落实医院内部安全管理责任。近年来，医疗安全事件时有发生，不仅严重损害了患者的健康权益，也给医院的社会声誉和可持续发展带来了严重影响。因此，我院高度重视医院安全管理，希望通过自查及时发现并整改安全隐患，提高医院安全管理水平，为患者提供更加安全、舒适的就医环境。

本次自查的目的主要有以下几点：一是全面了解我院安全管理现状，查找安全管理中存在的不足和问题；二是通过对安全管理制度、流程的梳理，完善医院安全管理体系；三是加强医务人员的安全意识教育，提高医务人员的安全防范能力；四是确保医院各项工作安全、有序、高效地进行，为患者提供优质、安全的医疗服务。通过本次自查，我院希望能够提升整体安全管理水平，为构建和谐医患关系奠定坚实基础。

二、检查内容与范围

(1)本次医院安全检查的自查范围涵盖了医院管理的各个方面，包括但不限于医疗设备的安全运行、药品的管理与使用、消防设施的安全检查、应急响应机制的建立与执行等。例如，在医疗设备安全方面，我们对近三年内的设备故障记录进行了统计，发现共有120起设备故障，其中60%是由于设备维护不当或老化引起的。针对此情况，我们特别对设备维护保养制度进行了审查，并计划增加30%的设备维护频次。

(2)在药品管理方面，我们重点检查了药品的采购、储存、使用和废弃处理流程。根据检查，我们发现近一年内有5起药品过期事件，涉及过期药品共10盒。此外，我们还发现部分药品储存环境存在温度波动现象，可能导致药品失效。针对这些问题，我们已对药品储存条件进行了整改，并制定了严格的药品管理规范，要求每月对药品进行一次全面检查。

(3)在消防安全方面，我们针对消防设施、消防通道、疏散指示标识等进行了全面检查。结果显示，我院消防设施设备完好率达到98%，消防通道畅通无阻，疏散指示标识清晰可见。但在检查过程中，我们也发现了一些问题，如个别疏散指示标识存在脱落现象，部分消防通道堆放杂物。针对这些问题，我们已经安排专业人员进行了整改，确保消防安全无隐患。同时，我们还对全院医务人员进行了消防安全培训，提高了大家的消防安全意识和应急处置能力。

三、检查发现的问题及分析

(1)在本次医院安全检查中，我们发现医疗设备的安全管理存在一定问题。具体表现为部分医疗设备维护保养记录不完整，导致设备维护保养不及时，如手术室内的麻醉机在使用过程中出现了故障，影响了手术的顺利进行。此外，我们还发现部分设备操作人员对设备操作规程不够熟悉，存在违规操作的情况。针对这些问题，我们分析了设备管理流程和人员培训机制，发现主要原因是设备管理责任制不明确，以及培训体系不够完善。

(2)在药品管理方面，检查发现的问题包括药品过期、储存条件不符合规定等。例如，在药品库房检查中，我们发现一批抗生素药品因储存温度过高导致部分药品变质。此外，药房在药品调配过程中存在一定程度的错误，如一个月内共有3起患者误服药品事件。分析原因，主要是药品库存管理混乱，药品有效期标识不清，以及药房工作人员对药品知识掌握不足。

(3)消防安全方面的问题主要集中在消防设施维护和消防通道管理上。检查发现，部分消防栓缺乏定期检查记录，消防通道堆放杂物现象时有发生。例如，在近期一次消防演练中，我们发现由于消防通道堆放杂物，导致消防队伍无法在规定时间内到达火灾现场。分析这些问题，我们认为主要原因是消防安全意识薄弱，以及消防安全管理制度执行不到位。为此，我们计划加强对医务人员的消防安全培训，并完善消防设施维护保养制度，确保消防安全无隐患。

四、整改措施及落实情况

(1)针对医疗设备安全管理方面的问题，我院已制定了详细的整改计划。首先，我们将对设备维护保养制度进行修订，明确设备维护保养的责任人和时间表，确保设备得到及时维护。同时，加强对设备操作人员的培训，提高其操作技能和安全意识。此外，我们将定期对设备进行安全检查，确保设备处于良好的工作状态。例如，计划在未来六个月内，对全院医疗设备进行一次全面的安全检查，并针对检查结果进行整改。

(2)对于药品管理方面的问题，我们将采取以下措施进行整改。首先，对药品库房进行彻底整顿，确保药品储存环境符合规定，并加强药品有效期管理，确保药品安全。其次，对药房工作人员进行药品知识培