肺部空洞病变的X线表现和鉴别诊断讲解.pptx

肺部空洞病变的X线表现和鉴别诊断;空洞病灶分类

按病程：急性期空洞、慢性期空洞

按形态：无壁空洞、薄壁空洞、厚壁空洞

按病因：结核性空洞、化脓性空洞、癌性空洞;薄壁空洞与厚壁空洞通常以3mm为界，洞壁由纤维化、肉芽组织或者炎性渗出病变为组成部分，薄壁空洞一般见于疾病的晚期，以慢性空洞多见，炎性病灶基本吸收完毕，余留以纤维组织为主的洞壁，洞壁较薄，洞内也较干净，没有液气平面，通常为结核性空洞和慢性化脓性空洞。;红色箭头所指的是：右肺急性化脓性空洞，壁厚，其内可见液气平面。;红色箭头所指是：左上肺慢性化脓性空洞，壁薄，其内无液气平面。;白色箭头所围的透亮影为右上肺结核性空洞，壁薄，其内未见液气平面。;双上肺多发结核性空洞，壁薄，周围可见大量纤维化灶。;某些较大的恶性肿块，由于外周肿瘤细胞的生长速度超过了肿瘤供血血管的生长速度，肿瘤中心出现缺血坏死，坏死液通过支气管排出而出现空洞，称为癌性空洞。癌性空洞往往呈偏心性，洞壁厚度不均匀，洞壁内侧可见结节状凸起，称之为壁结节，为鉴别要点之一。空洞内也可以出现液气平面。;红色箭头所指的是：右肺癌性空洞，厚壁、偏心性，其内可见短小液气平面。;白色箭头所指的是：右肺癌性空洞，厚壁、偏心性，内壁可见结节样凸起。;干酪性肺炎的病理基础是大片的干酪样坏死，在坏死病灶的某些区域会有少量的坏死物质通过支气管排除而形成空隙，空洞的周围还是坏死组织，没有其他组织作为分界，所以称之为无壁空洞。这种空洞常常多发，大小不均，类似于虫子在树叶上啃食的缺口，我们又称之为“虫蚀样”空洞。;右上肺干酪性肺炎：右上肺可见大片高密度阴影，其内可见多发大小不一透光区，呈虫蚀样。;右上肺干酪性肺炎，可见大小不一虫蚀样空洞;小结;谢谢大家的聆听！

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