医疗物资保管报损销毁制度.docxVIP

PAGE

1-

医疗物资保管报损销毁制度

一、制度总则

(1)本制度旨在规范医疗物资的保管、报损和销毁工作，确保医疗物资的安全、有效和合理使用，防止浪费和滥用，保障医疗质量和患者安全。通过建立健全的管理制度，提高医疗物资管理水平，促进医院资源的合理配置和高效利用。

(2)本制度适用于医院内所有医疗物资的保管、报损和销毁工作，包括但不限于药品、医疗器械、消毒剂、防护用品等。医疗物资的保管、报损和销毁应当遵循国家法律法规、行业标准及医院相关规定，确保医疗物资的质量和安全。

(3)医院成立医疗物资保管报损销毁管理小组，负责制定和实施医疗物资保管报损销毁制度，监督各项工作的执行情况，并对违反制度的行为进行查处。管理小组成员由医院相关部门负责人组成，包括药剂科、设备科、感染管理科、保卫科等，确保各部门协同配合，共同维护医疗物资的安全和合理使用。

二、医疗物资分类与标识

(1)医疗物资根据其性质、用途和使用风险，分为高风险、中风险和低风险三类。高风险物资如血液制品、生物制品等，需严格按照国家规定进行标识和管理，确保在储存、运输和使用过程中的安全。据统计，我国每年因血液制品管理不当导致的医疗事故约为100起。

(2)中风险物资包括各类医疗器械、药品等，需在包装上明确标注生产日期、有效期、批号等信息，以便于追溯和管理。例如，某医院对1000件医疗器械进行随机抽查，发现其中有10%的器械标识信息不完整，影响了医疗安全。

(3)低风险物资如一次性使用口罩、手套等，虽风险较低，但同样需进行标识，以便于统计和监督。某次疫情防控期间，某医院因未能对低风险物资进行有效标识，导致物资使用混乱，影响了疫情防控工作的开展。因此，医疗物资的分类与标识对于保障医疗安全具有重要意义。

三、报损销毁流程

(1)医疗物资报损销毁流程的第一步是物资的清点与检查。医院药剂科每月对库存物资进行全面清点，确保账物相符。如发现过期、变质、损坏的物资，立即进行记录并填写《医疗物资报损销毁申请单》。例如，某医院在2021年11月对库存药品进行清点，共发现过期药品20余种，涉及金额达10万元。

(2)第二步是审批与销毁。药剂科将《医疗物资报损销毁申请单》提交至医疗物资保管报损销毁管理小组进行审批。审批通过后，由药剂科负责组织销毁。销毁过程需有专人监督，确保销毁过程符合相关法规要求。如某医院在2022年2月销毁了一批过期医疗器械，销毁过程邀请相关部门人员进行现场监督，确保销毁彻底。

(3)第三步是记录与归档。销毁完成后，药剂科需将《医疗物资报损销毁申请单》及相关凭证整理归档，并存档备查。此外，医院还需定期对报损销毁数据进行统计分析，以便于及时发现管理漏洞，改进工作流程。例如，某医院在2022年上半年对报损销毁数据进行统计分析，发现报损率较去年同期下降了30%，表明医疗物资管理成效显著。通过以上流程，医院能够有效控制医疗物资的风险，保障医疗质量和患者安全。

四、责任与监督

(1)医院医疗物资保管报损销毁工作的责任主体为医院各部门负责人和直接责任人。医院各部门负责人应确保本部门医疗物资的合理使用，并对本部门医疗物资的保管、报损和销毁工作负责。直接责任人包括药剂科、设备科、感染管理科等相关部门的负责人及具体执行人员。例如，药剂科主任作为直接责任人，需对药品的采购、储存、使用和销毁全过程负责。

(2)医院设立医疗物资保管报损销毁管理小组，负责监督医疗物资保管报损销毁工作的执行情况。管理小组由医院分管领导担任组长，成员包括药剂科、设备科、感染管理科、保卫科等部门负责人。管理小组的主要职责包括：审查报损销毁申请，监督销毁过程，定期检查各部门执行情况，并提出改进建议。同时，管理小组需定期向医院管理层汇报工作进展，确保医疗物资管理工作的透明度和有效性。

(3)医院建立健全医疗物资保管报损销毁责任追究制度，对违反制度规定的行为进行严肃处理。具体包括：对未按规定进行报损销毁的，给予通报批评；对造成医疗事故的，依法依规追究相关责任人的责任；对故意隐瞒、篡改报损销毁数据的，严肃查处。此外，医院还将通过内部审计、第三方审计等方式，对医疗物资保管报损销毁工作进行监督和评价，确保制度的有效实施。通过这些措施，医院旨在强化医疗物资保管报损销毁工作的责任意识，提高医疗质量和患者安全。

五、附则

(1)本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。医院各部门应按照本制度的要求，及时调整和完善相关管理制度和操作流程。

(2)本制度由医院医疗物资保管报损销毁管理小组负责解释。在执行过程中遇到的问题，应及时向管理小组汇报，以便及时解决和调整。

(3)医院将根据实际情况，对医疗物资保管报损销毁制度进行定期评估和修订，确保制度的有效性和适应性。同时，医院将积极推广先进的管理经验，不断提高医疗物资管