脊柱x线摄影技术课件.pptVIP

【注意事项】??

对于骶尾椎伤势较严重的病人，仅摄取骶尾椎侧位即可，不必摄取骶尾椎正以减少损伤。

**骨盆摄影**【适应证】

1．外伤。

2．感染。

3．肿瘤和肿瘤样病变

4．先天性畸形。

5．骨骼生长障碍。

6．全身性骨疾患。

【禁忌证】

非特殊情况下，妊娠3个月内孕妇应尽量避免此项检查。**骨盆正位体位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线重合并垂直。两下肢伸直，脚尖向上,双足轻度内旋10°～15°。胶片上缘超过髂嵴，下缘超过耻骨联合上缘向下10cm，包括坐骨。中心线：经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连线的中点处垂直射入。****显示部位：两侧髂骨、耻骨、坐骨、闭孔与髋关节、骶髂关节对称的骨盆正位影像。**【注意事项】

1．对于骨盆部骨病的观察，应注意盆腔肠道的清洁。

2．照片包括骨盆所属诸骨、股骨头颈部以及骨盆两侧软组织。

3．对骨盆骨折病人，搬动时应平托，不要用力挤压。

**骶髂关节正位体位：同骨盆正位摄影。中心线：经髂前上棘连线中心与耻骨联合连线中点处垂直射入。****显示部位：双侧骶髂关节影像**【注意事项】

1．必要时，可考虑清洁肠道，以减少肠内容物和气体的重叠干扰。

2．中心线倾斜的角度，依据骶骨的后倾角度决定。

**骶髂关节斜位体位：仰卧，被检侧髂骨抬高，身体冠状面与床面成15°角，将骶髂关节置于床面正中线处，被检侧下肢伸直，对侧下肢弯曲，保持身体稳定。中心线：经髂前上棘向内2.5cm处垂直射入。****显示部位：一侧（抬高侧）骶髂关节间隙的骶髂关节切线位影像。**【注意事项】

1．病人倾斜体位，应采取相应措施固定。

2．病人与台面的夹角，应从骶骨后皮肤面测量为准。**胸廓摄影**胸廓由胸骨、肋骨及胸椎连接而成。胸骨为扁平骨，位于胸廓最前方。分胸骨柄、胸骨体及剑突。胸骨柄上端内收，下端向外伸展呈一倾斜面，它与胸骨体形成的夹角为胸骨角。肋骨为弓形长骨，分肋骨及肋软骨，共12对。**胸廓正面观**胸骨正位体位：站于摄影床外侧，然后俯卧于床面上，身体正中矢状面与床面长轴正中线垂直，前胸紧贴床面，冠状面平行床面，胸骨中点放在床面正中线上。颌部前伸贴床面，保持身体稳定。中心线：向左侧倾斜20°角，经胸骨射入探测器中心。曝光时平稳呼吸，保持胸骨位置固定不动。****显示部位：胸骨倾斜的正位影像**胸骨侧位体位：侧卧，挺胸向前，两肩向后背。胶片上缘超过胸骨颈切迹，下缘超过剑突。中心线：经胸骨颈切迹与剑突连线中点垂直射入。****显示部位：胸骨侧位影像**膈上肋骨正位体位：采用常规胸部正位体位。中心线：经肩胛骨下角连线中点，水平射入。深吸气后屏气曝光。****显示部位：膈上肋骨影像**膈下肋骨正位体位：仰卧，身体正中矢状面与床面中线一致并垂直。胶片上缘超过肩胛骨下角，下缘超过脐孔。中心线：经两肩胛骨下角连线中心与脐孔连线中点处垂直射入。深吸气，呼出后屏气曝光。****显示部位：膈下肋骨正位影像****-*k*胸椎正位体位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直于床面。两上肢放于身旁，身体保持稳定中心线：对准肩胛骨下角连线中点处垂直射入探测器中心****显示部位：胸椎正位影像**【注意事项】

1．由于心脏重叠的影响，胸椎的检查应以下段胸椎的摄照条件为准。

2．取呼气位摄影。

**胸椎侧位体位：侧卧，两臂上举，抱头，头枕上臂。身体正中矢状面与床面平行，胸椎棘突后缘距床面中线6cm，下肢弯曲，保持身体稳定。中心线：经肩胛骨下角第七胸椎处垂直射入。****显示部位：第四至十二胸椎侧位影像。**【注意事项】

如果腰部未垫棉垫，可采取中心线向头侧倾斜方式，倾角大小一般为5°～10°。

**体位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。两上肢平放在身体两旁，冠状面与床面平行。下肢弯曲，脚踏床面。中心线：对准脐上3cm处，垂直射入探测器。腰椎正位****显示部位：腰椎正位影像**【注意事项】

病人仰卧，身体不能扭曲，避免出现人为的腰椎侧弯。

【评价标准】

1．腰椎1～5及骶椎l—2显示；

2．腰椎椎体上／下缘呈单边显示；

3．腰大肌影清浙。

【质控要点】

1．为减少腰椎生理性前突，尽量与胶片平行，应取双膝屈曲肩部垫高，使腰背